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肝郁氣滯產(chǎn)后小便淋痛

肝郁氣滯產(chǎn)后小便淋痛怎么預(yù)防治療

【辨證施治】
子淋之作,雖多因熱,但治以清潤為主。不宜過于通利,致傷胎元,而致墜胎、小產(chǎn)。

1.實熱
(1)心火偏亢
主要證候:妊娠期間,尿少色深黃,艱澀而痛,面赤心煩,甚者口舌生瘡。舌紅欠潤,少苔或無苔、脈細(xì)滑數(shù)。
證候分析:因證屬心火偏亢,心火上炎,則面赤心煩,口舌生瘡;心火移熱于小腸,則尿少淋痛。舌紅少苔,脈細(xì)滑數(shù),均為心火偏旺所致。
治法:瀉火通淋。
方藥:導(dǎo)赤散(《小兒藥證直快》)加玄參、麥冬。方中生地涼血清熱,玄參滋腎壯水,麥冬養(yǎng)陰寧心,淡竹葉清心瀉火,木通、甘草消利小便,瀉心火,使熱退而小便自通。
(2)濕熱下注
主要證候:妊娠期間,突感小便頻數(shù)而急,尿黃赤,艱澀不利,灼熱刺痛,面色垢黃,口干不多引飲,胸悶食少。舌紅,苔黃膩、脈滑數(shù)。
證候分析:濕與熱搏,蘊結(jié)膀胱,氣化不行,水道不利,故小便頻數(shù)而短,尿黃赤,灼熱刺痛。脾胃濕熱,熏蒸于上,故面色垢黃,口干不多引飲。濕困脾胃,則胸悶食少。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),皆為濕熱內(nèi)盛之象。
治法:清熱利濕,通淋。
方藥:加味五淋散(《醫(yī)宗金鑒》)。方中滑石、木通清熱瀉火通淋;茯苓、澤瀉、車前子利濕通淋;甘草梢瀉火、止淋、緩?fù)矗够馃嶂熬阌尚”愣?。?dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血安胎。使邪去而不傷正,治病而不動胎,誠為治濕熱子淋之良方。惟滑石一味,性較滑利,易動胎氣,須慎用。
2.陰虛
主要證候:妊娠數(shù)月,小便頻數(shù)淋漓,灼熱刺痛,量少、色深黃,形體消瘦,兩顴潮紅,午后潮熱,手足心熱,心煩不寐,大便不暢。舌紅,苔薄黃而干,脈細(xì)滑數(shù)。
證候分析:腎陰不足,命火偏旺,津液虧耗,膀胱不利,故小便淋漓而痛,量少色深黃。津傷不能濡潤腸道,則大便不暢。虛火上炎,故顴紅,心煩不寐。陽虛內(nèi)熱,故潮熱,五心煩熱。舌紅,苔薄黃,脈細(xì)滑數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。
治法:滋陰潤燥,通淋。
方藥:知柏地黃湯(方見經(jīng)行口糜)加麥冬、五味子、車前草。方中熟地、山茱萸滋陰補腎,養(yǎng)血潤燥;丹皮清肝膽相火,兼瀉血中之熱;麥冬、五味子補肺,滋腎,生津,潤燥;茯苓、澤瀉、車前草利尿通淋;知母、黃柏瀉命門相火。使火平水足,津液來復(fù),淋痛自愈。 

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