風(fēng)邪犯表產(chǎn)后發(fā)熱怎么預(yù)防治療
對于產(chǎn)后發(fā)熱重點在于預(yù)防及調(diào)護(hù):
(1) 做好產(chǎn)前檢查及孕期衛(wèi)生指導(dǎo),產(chǎn)前患有貧血、營養(yǎng)不良、急性外陰炎、陰道炎和宮頸炎的,應(yīng)及時治療。妊娠兩個月后禁止性生活和盆浴。盡量避免不必要的陰道檢查。
(2) 臨產(chǎn)時應(yīng)盡量進(jìn)食和飲水,宮縮間隙抓緊時間休息,避免過度疲勞,接生者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。對于有胎膜早破、產(chǎn)程延長、軟產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血者,除對癥治療外,還應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染?! ?br />
(3) 產(chǎn)后要注意衛(wèi)生,保持會陰清潔,盡可能早地下床活動,以促進(jìn)子宮收縮和惡露的排出。產(chǎn)褥期加強(qiáng)營養(yǎng)以增強(qiáng)身體抵抗力?! ?br />
(4) 發(fā)熱期間應(yīng)多飲水,高熱時要吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。必要時可采用酒精擦體降溫,但不能隨意用退燒藥,以免掩蓋病情而延誤治療。
治療:
1、感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱
①癥見產(chǎn)后24小時至10天內(nèi),寒戰(zhàn)、高熱不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黑,臭穢,心煩口渴,尿赤便結(jié),舌紅,苔黃膩,脈數(shù)有力?! ?br />
【治法】清熱解毒,涼血化瘀?! ?br />
【方用】五味消毒飲等?! ?br />
②因產(chǎn)后氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,癥見高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語,皮膚出斑疹。
【治法】清熱解毒,活血化瘀?! ?br />
【方用】清熱解毒湯(遼寧中醫(yī)學(xué)院主編《婦產(chǎn)科學(xué)》
【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。③若神昏譫語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開竅。④ 若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內(nèi),或因?qū)m頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者,應(yīng)在藥物控制感染同時,以擴(kuò)張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜,待高熱感染控制后,再 作必要的刮宮術(shù),以達(dá)完全治愈?! ?br />
2、外感風(fēng)寒型產(chǎn)后發(fā)熱
①證見發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮緊。
【治法】疏風(fēng)散寒,扶正解表?! ?br />
【方用】參蘇飲等。
②外感多因產(chǎn)后氣血驟虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒之邪乘虛而入,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,四肢酸痛,無汗或咳嗽流涕等?! ?br />
【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)
【方用】荊防四物湯?! ?br />
3、外感風(fēng)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
證見發(fā)熱,微惡寒,汗出,口干咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)?! ?br />
【治法】疏風(fēng)清熱
【方用】銀翹散等?! ?br />
4、血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
證見產(chǎn)后發(fā)熱,惡露不下或下之甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀點,脈弦澀?! ?br />
【治法】養(yǎng)血逐瘀,兼以清熱?! ?br />
【方用】生化湯加味。
5、血虛內(nèi)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
①證見產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細(xì)數(shù)。
【治法】養(yǎng)血清熱,補(bǔ)氣血,調(diào)營衛(wèi)?! ?br />
【方用】八珍湯等。
②若見午后熱甚,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃。
【治法】滋陰清熱,佐以養(yǎng)血。
【方用】一陰煎?! ?br />
6、食滯發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
多因產(chǎn)后脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,癥見胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛?! ?br />
【治法】消食導(dǎo)滯
【方用】異功散?! ?br />
7、邪在少陽產(chǎn)后陰虛發(fā)熱
【治法】清熱育陰?! ?br />
【方名】小柴胡湯?! ?br />
【組成】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片?! ?br />
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次?! ?br />
【出處】《女科切要》卷七。
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