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非感染性喉頭水腫

非感染性喉頭水腫怎么預(yù)防治療

急性期治療
急性的喉頭水腫一旦發(fā)生,可迅速惡化,引起致死性的氣道梗阻。多數(shù)血管性水腫的患者表現(xiàn)出一定程度的唇及面部腫脹,若伴有聲音嘶啞,舌及口咽部腫脹,常提示極有可能發(fā)生喉頭水腫。對(duì)這類患者應(yīng)考慮盡早的進(jìn)行氣管插管,選擇清醒鎮(zhèn)靜狀態(tài)插管,不使用肌肉松弛劑(Semielective tracheal intubation without paralytic agents)。若插管延遲,患者常在0.5-3小時(shí)內(nèi)病情惡化,表現(xiàn)為進(jìn)行性喘鳴,發(fā)聲困難,喉頭水腫,巨大的舌腫脹,面部及頸部腫脹,低氧血癥。在這種情況下,氣管插管及環(huán)甲膜穿刺已非常困難,試圖進(jìn)行氣管插管將進(jìn)一步的加重喉頭水腫,并極易造成咽喉部的出血?;颊咭蛉毖醵兊脴O度躁動(dòng),對(duì)氧療不配合。
家庭治療
●不要說話
不論什么原因使你產(chǎn)生喉頭水腫,最要緊的是讓你的聲帶休息一段時(shí)間,甚至連低聲細(xì)語都應(yīng)避免。
●使用冷空氣加濕機(jī)
覆于聲帶表面的粘膜需保持潮濕。粘膜若干燥,將增加粘性,成了過敏源(或刺激物)的極佳吸附劑。使用空氣加濕機(jī),有助于解決問題。
●多曰水
專家建議一天喝8—10杯水,也可喝果汁及檸檬茶。最好喝溫水,冷水只會(huì)使問題更嚴(yán)重。
●用鼻子呼吸
用鼻子呼吸是保持喉嚨濕潤(rùn)的天然方式。
●戒煙
抽煙是引起喉嚨干燥的主要原因。所以當(dāng)你患喉炎的時(shí)候,應(yīng)戒煙。
●選用合適的潤(rùn)喉糖
避免含薄荷的潤(rùn)喉糖,最好選用蜂蜜或水果口味的潤(rùn)喉糖。
●某些藥物應(yīng)避免
某些藥物可能使你喉嚨干燥。這類藥物可能包括降血壓劑甲狀腺藥物及抗組織胺,如果你不確定的話,可以向醫(yī)生詢問。
●用麥克風(fēng)說話
如果你的工作是需要提高嗓門的,可以借助麥克風(fēng)來擴(kuò)音,不要硬扯聲帶。另外,如果你將上臺(tái)發(fā)言,但卻發(fā)現(xiàn)自己的聲音沙啞,最好將它延后,以免造成聲帶長(zhǎng)期的損傷。
●訓(xùn)練發(fā)聲
你若得經(jīng)常演講或說話,應(yīng)練習(xí)發(fā)聲。在未經(jīng)訓(xùn)練的發(fā)聲中,喉嚨內(nèi)的肌肉彼此壓迫。訓(xùn)練過的發(fā)聲,這些肌肉將彼此分工合作。
●避免辛辣刺激的食物
辛辣刺激食物會(huì)讓腫痛的喉嚨火上澆油。油膩的食物也不利于病患的恢復(fù)。
●藥草茶
滑榆樹皮可治成茶,用來潤(rùn)喉。
●補(bǔ)充曹養(yǎng)察
①蜂膠:用量依產(chǎn)品指示,蟬膠可以保護(hù)口腔及喉嚨粘膜。
②蒜頭精膠囊:每天用餐時(shí)服2膠囊,它能殺菌并改善免疫功能。
③維生素A乳劑:維生素A能協(xié)助復(fù)原,增強(qiáng)免疫功能。
④葡萄糖鋅含片:每2小時(shí)1粒,直到疼痛減輕。使用高劑量勿超過一周以上。葡萄糖鋅含片能止痛并改善免疫功能。
護(hù)理措施
應(yīng)密切觀察呼吸情況,保持呼吸道通暢 頸前路手術(shù)造成術(shù)后呼吸困難的原因有:
(1) 術(shù)中牽拉氣管、食管引起咽部水腫;
(2)頸部術(shù)區(qū)血腫壓迫 氣管;
(3)咽痛、頸部制動(dòng)影響呼吸道分泌物排出;
(4)手術(shù)刺激脊 髓可使脊髓水腫或脊神經(jīng)根水腫,造成呼吸肌麻痹,引起中樞性呼吸困難。因此 術(shù)后要嚴(yán)密觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及臉色的變化,必要時(shí)定時(shí)吸出呼吸道分泌物。痰液粘稠、喉頭水腫者予霧化吸入,若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)乏力、嗜睡、惡心等癥狀時(shí),要警惕睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生,即在睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫?;虻屯猬F(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。床邊備氣管切開包,以便急需時(shí)使用。 

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