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開瞼及閉瞼失用

開瞼及閉瞼失用 怎么預(yù)防治療

  預(yù)后: 帕金森病是進(jìn)行性變性疾病,所有藥物治療均只能改進(jìn)患者生活和工作質(zhì)量,但不能阻止疾病發(fā)展患者最終將喪失生活能力。從癥狀看以震顫為主者,預(yù)后較好,而老年人以少動為主,故其預(yù)后較差其致殘率為:病程1~5年致殘25%,6~9年66%10~14年80%引起帕金森病死亡的主要原因為疾病晚期由于少動引起的并發(fā)癥如褥瘡及敗血癥、心衰、肺部感染和泌尿系感染等,它們分別占帕金森病死因的50%28%、14%和8%。因清晨副交感神經(jīng)興奮和左旋多巴作用減弱,帕金森病患者多死于清晨。

  預(yù)防: PD病因及發(fā)病機制尚未清楚、一級預(yù)防難以實施。重點為二級、三級預(yù)防。在二級預(yù)防中,根據(jù)遺傳病因采取干擾措施。PD病人親屬,尤其是一級親屬為易患人群,重點為早期發(fā)現(xiàn),早期診斷早期治療。病人在發(fā)病前往往已有相當(dāng)長時間的癥狀前時期,即亞臨床狀態(tài),病人多少會感覺到運動不靈活,比以前明顯減慢等易被認(rèn)為衰老而忽略通過定期就診檢查體內(nèi)相關(guān)酶及激素水平變化,必要時做正電子發(fā)射斷層掃描(PET)檢查紋狀體早期功能是否受損等措施進(jìn)行保護(hù)性、預(yù)防性治療干擾病因、病理機制,即干擾神經(jīng)細(xì)胞的死亡,阻止或至少減慢本病的進(jìn)展針對Ⅲ級預(yù)防,重點預(yù)防合并癥,晚期病人大多數(shù)喪失生活能力,長期臥床易合并感染及意外骨折等以康復(fù)醫(yī)學(xué)方法(見康復(fù)治療)通過社區(qū)或康復(fù)中心指導(dǎo)站指導(dǎo)用藥及訓(xùn)練定期隨訪上門服務(wù)。由家屬作為監(jiān)護(hù)人協(xié)助配合,有條件地區(qū)可實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,邊遠(yuǎn)地區(qū)亦可通過隨訪、問卷調(diào)查及其他通訊方式進(jìn)行指導(dǎo),最終目的達(dá)到延緩病情進(jìn)展有效控制、預(yù)防合并癥出現(xiàn)。

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