前臂旋后功能受限怎么預防治療
本病是由于外傷性因素引起,無特殊的預防措施,對本病的防治,重點在預防并發(fā)癥的發(fā)生,克期是老年人,主要有以下幾個要點:
(1)及時的門診復查:復查時間一般以第1周每2天復查1次,1周后每周復查1次。首先檢查繃帶松緊及腫脹情況,骨折固定時根據手腕及前臂腫脹情況隨時調整夾板繃帶和石膏夾的松緊度。4周時攝X線片顯示骨折愈合,可解除固定,積極進行功能鍛煉。
(2)防止肌腱、神經損傷:一般克雷氏骨折在固定時,多采用掌屈尺偏位固定,可使腕管內壓力增加,有的易壓迫正中神經,有的可因骨折端畸形愈合,加上長時間固定,可造成拇長伸肌腱斷裂,在復查過程中應與予重視,一旦發(fā)現應及時手術探查治療。
(3)早期應控制旋前移位:固定時應將患肢保持在旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限,應及時糾正,放回到旋后位,否則將影響前臂的旋轉功能。
(4)早期正確的功能鍛煉:患者應克服因功能鍛煉所致的怕疼怕腫,擔心骨折脫位的顧慮。在準確的復位及局部牢固外固定下,及早進行患肢的功能鍛煉。先進行被動活動,再進行主動活動,功能鍛煉要循序漸進。固定當日即可進行活動手指關節(jié),握拳松拳活動,活動次數逐漸增多,同時做肩肘關節(jié)的屈伸運動。骨折愈合后,應及早去除外固定,配合理療,全面做肩、肘、腕關節(jié)各方面活動,尤其加強握拳松拳動作的鍛煉,恢復肌力和肌肉協(xié)調功能,防止因肌肉萎縮造成的功能障礙。
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