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胃內(nèi)壓增加

胃內(nèi)壓增加怎么預防治療

　　預防： (一)體位治療　是一種簡單、有效的治療方法.新生兒和小嬰兒的最好體位為俯臥位，上身抬高30度.兒童在清醒狀態(tài)下最有效的體位為直立位和坐位，睡眠時保持右側臥位，將床頭抬高20~30cm，以促進胃排空，減少反流頻率及反流物吸入.

　　(2)飲食療法　以稠厚飲食為主，少量多餐，嬰兒增加喂奶次數(shù)，，縮短喂奶間隔時間，人工喂養(yǎng)兒可在牛奶中加入干麥片或谷類加工食品.年長兒亦應少量多餐，以高蛋白低脂肪飲食為主，睡前2小時不予進食，保持胃處于非充盈狀態(tài)，避免食用降低LES張力和增加胃酸分泌的食物，如酸性飲料、高脂飲食、巧克力和辛辣食品.

　　(3)藥物治療　1、促胃腸動力藥　能提高LES張力，增加食管和胃蠕動，提高食管廓清能力，促進胃排空，從而減少反流和反流物在食管內(nèi)的停留時間.

　　(1)多巴胺受體拮抗劑:①甲氧普胺(滅吐靈、胃復安)，常用劑量為每0.1ml/kg，每日3~4次;②多潘立酮(嗎叮琳)常用劑量為每次0.2~0.3mg/kg，每日3次，飯前半小時及睡前口服.

　　(2)通過乙酸膽堿起作用的藥西沙比利，常用劑量為每次0.1~0.2mg/kg，每日3次口服.

　　2、抗酸和抑酸藥主要作用為抑制酸分泌、中和胃酸以減少反流物對食管粘膜的損傷，提高LES張力.

　　(1)抑酸藥:①H2受體拮抗劑:常用雷尼替丁(甲硝呋胍、胃安泰定)、西米替丁(甲氰咪胍、泰胃美);②質子泵抑制劑:奧美拉唑(洛賽克).

　　(2)中和胃酸藥:如氫氧化鋁凝膠.