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血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽性

血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽性怎么預防治療

  1.加強對獻血人員和器官移植供者的抗-HCV篩查,所有獻血人員和器官供者經(jīng)過抗-HCV篩查結(jié)果陰性才可以獻血或捐獻器官;所有用來制造血液制品的血漿、血液必須保證無HCV污染。   2.在醫(yī)療機構(gòu)大力推行一次性注射器,一次性的介入檢查和治療用品。所有一次性醫(yī)療用品用后必須銷毀;對非一次性的介入性檢查治療器械、腔鏡應徹底清洗、嚴格消毒;對于靜脈藥癮者,可以提供安全清潔的注射器,同時對藥癮者應積極治療,解除其對藥 品的依賴。美國在控制HIV感染時,針對靜脈吸毒者采取美沙酮治療、用過的針頭和注射器以舊換新、醫(yī)生處方和藥店出售注射器等措施使HIV傳播得到較好的控制,控制HCV的傳播也可借鑒該方法,使藥癮者能獲得清潔的注射器。   3.加強對公眾進行宣傳教育,使大家能夠充分了解HCV傳播的方式以及易感染人群;要教育靜脈吸毒者,使其了解不潔注射的危害,避免與他人任何方式的血液接觸;對護理人員、養(yǎng)老院工作人員進行宣傳教育,提高防止HCV傳播的意識;對可能與HCV傳播相關(guān)的各行業(yè)工作人員,包括衛(wèi)生事業(yè)管理人員、社會工作者和心理醫(yī)生等進行宣傳教育,發(fā)動大家共同關(guān)注、處理與HCV傳播有關(guān)的社會問題、醫(yī)學問題。   4.降低性傳播的危險性。男性HCV感染者的性伴應測定其HCV感染標志,多個性伴者則應該采用安全套來預防HCV的傳播;長期單個性伴間采用安全套可以降低HCV傳播的危險。   5.講究個人衛(wèi)生,避免共用剃須刀和牙刷等個人衛(wèi)生用品。   6.盡可能降低母嬰傳播的危險性,分娩時減少胎露的監(jiān)測,縮短破膜后分娩時間有助于降低母嬰傳播的危險性。HCV陽性母親所生嬰兒應在出生后2~6月間檢查兩次HCV RNA或/及15月時檢查抗-HCV。在出生后15個月內(nèi)檢測抗-HCV陽性都有可能是來自于母體。妊娠期不宜給予干擾素和利巴韋林治療。哺乳不傳播HCV。   目前,意外針刺暴露后是否以免疫球蛋白被動預防或抗病毒藥物進行預防性治療還沒有肯定有效的結(jié)果。意外發(fā)生后立即測定針頭使用者和暴露者的抗-HCV,如果針頭使用者抗-HCV陽性,應該測定暴露者的HCV RNA,因為HCV RNA最早要在感染后2周才可以測到,所以,暴露者需要在暴露時以及暴露后2~8周間再次測定抗-HCV、HCV RNA和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。一旦HCV RNA陽性,立即咨詢專業(yè)醫(yī)生考慮予以抗病毒治療。   除以上經(jīng)血途徑以外,還有部分HCV感染的傳播途徑不明,提高衛(wèi)生健康水平、改善衛(wèi)生生活條件是阻斷這些未知傳播方式的最好方法。同時,我們還應該積極研制開發(fā)有效的HCV預防性疫苗,從而最終解決預防問題。

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