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尿黃似濃茶

尿黃似濃茶怎么預(yù)防治療

　　1.被動(dòng)免疫乙肝疫苗于出生時(shí)、1個(gè)月末、6個(gè)月末各接種1次，劑量根據(jù)不同產(chǎn)品而定。所產(chǎn)生的抗HBs可持續(xù)3年以上，以后每5年加強(qiáng)1次。孕母在乙肝急性期或恢復(fù)期(不論e抗原陽性或陰性)所生的小兒，不論是否測(cè)得HBsAg都應(yīng)用特異性高效價(jià)免疫球蛋白(乙肝人類免疫血清球蛋白，HBIG)可使嬰兒乙肝病毒攜帶率大幅度下降。其方法為：于出生24h內(nèi)、3個(gè)月、6個(gè)月各注1次0.5～1ml/kg(內(nèi)含抗HBs 100U/ml以上)。當(dāng)此被動(dòng)免疫抗體很快消失后又成為易感者。但攜帶率卻顯著減少。我國1983年報(bào)道由長海生物制品研究所研制的乙肝免疫球蛋白對(duì)阻斷母嬰傳播的新生兒保護(hù)率為61.2%。關(guān)于HBsAg陽性攜帶者不宜授乳，且應(yīng)將新生兒隔離觀察。應(yīng)先采用被動(dòng)免疫方法。

　　2.主動(dòng)免疫應(yīng)用乙肝免疫球蛋白(HBIG)屬于被動(dòng)免疫，保護(hù)作用迅速，HBeAg或HbsAg陽性母親的新生兒出生后應(yīng)立即(不遲于24h)肌注HBIG 1ml，于1、2、3個(gè)月各接種乙肝疫苗1次。

　　乙肝疫苗的應(yīng)用。目前已有從人血制備的血源性及基因重組的(量減半)乙肝疫苗。HBsAg陽性合并HBeAg陽性或HBV-DNA陽性的母親所生的新生兒，如不采取特殊預(yù)防措施，80%～96%的小兒在出生后3～6個(gè)月可成為HBsAg陽性。單純HBsAg陽性，尤其HBsAg滴度較低或乙肝e抗體陽性時(shí)其傳染性很低，甚至不傳染。目前，我國部分地區(qū)已開展乙肝疫苗預(yù)防注射，采用的方法是對(duì)HBsAg陽性和(或)HBeAg陽性的產(chǎn)母所生的小兒于生后24h內(nèi)(或7天內(nèi))、1個(gè)月、6個(gè)月各接種1次疫苗，每次20～30μg。國外有作者報(bào)道每次用5μg或2μg疫苗注射，得到同樣免疫反應(yīng)。注射局部有一過性觸痛外無其他副作用,偶有過敏反應(yīng)者。

　　如僅用疫苗注射其保護(hù)率約70%左右，尤其HBeAg陽性母親的嬰兒至少30%會(huì)成為HBsAg帶菌者。由HBIG干擾疫苗的自動(dòng)免疫反應(yīng)不明顯。目前趨向用乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合注射的方法，如HBeAg陽性母親的嬰兒采取上述聯(lián)合注射，可使95%嬰兒得到保護(hù)，北京多種方案的比較，以3次乙肝疫苗和3次HBIG聯(lián)合注射的效果最佳，但亦有報(bào)道認(rèn)為，被動(dòng)-主動(dòng)或主動(dòng)疫苗注射效果相似，故尚需更多的觀察和總結(jié)。

　　目前推薦使用的方法如：

　　(1)HBIG 0.5ml生后24h內(nèi)肌注。

　　(2)乙肝疫苗0.5ml(10μg)與HBIG同時(shí)或生后7天內(nèi)，在另側(cè)肌注，此后1和6個(gè)月時(shí)再各注射1次。這種方法可使85%～93%嬰兒得到保護(hù)，在1～2歲內(nèi)乙肝表面抗原抗體滴度仍高。抗HBs能持續(xù)3～5年，故3～5年進(jìn)行一劑10μg加強(qiáng)接種，對(duì)防止兒童HBV水平傳播是有意義的。免疫后6個(gè)月HBsAg 陽性示免疫失敗，如15個(gè)月仍陽性示嬰兒為慢性攜菌者，如15個(gè)月HBsAg陰性抗HBe陽性示嬰兒得到保護(hù)。