積極預(yù)防和治療原發(fā)疾病。對(duì)年老體弱、有慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等病的患者要仔細(xì)臨床觀察，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

　　非感染性瓣膜贅生物(non-infective valvular vegetation，NIVV)除NBTE外，常見的尚有以下幾種情況：

　　1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE) 早在1924年Libman和Sacks首先報(bào)道SLE可在心瓣膜產(chǎn)生贅生物近年來超聲心動(dòng)圖證實(shí)SLE患者中有18%～40%合并NIVV稱為L(zhǎng)ibman-Sacks心內(nèi)膜炎。其中二尖瓣最易受累，其次為主動(dòng)脈瓣贅生物病理特點(diǎn)大小一般為3～5mm，呈灰色或粉紅色，豌豆?fàn)罨虮馄綘睿Ｅc心內(nèi)膜粘連在一起，可伴血栓，鏡下有纖維蛋白、纖維組織形成可有血小板或血栓黏附，伴少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　(1)臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為SLE的癥狀，少數(shù)病例可出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音，若累及主動(dòng)脈瓣可產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣反流性雜音，偶爾贅生物脫落也可引起體動(dòng)脈栓塞的相應(yīng)征象一組50例SLE尸檢發(fā)現(xiàn)，有10例出現(xiàn)腦梗死，其中5例與Libman-Sacks心內(nèi)膜炎贅生物脫落阻塞有關(guān)。超聲心動(dòng)圖尤其是食管超聲心動(dòng)圖檢查較易發(fā)現(xiàn)瓣膜上的贅生物有確診價(jià)值，但有時(shí)難以與SLE合并SIE作鑒別。若血漿中磷脂水平增高，且有抗原抗體反應(yīng)者多系SLE并發(fā)Libman-Sacks心內(nèi)膜炎。

　　(2)主要治療原發(fā)病，較大的贅生物有人主張采用抗凝治療常用的有華法林、醋硝香豆素，但需考慮出血危險(xiǎn)性，其療效尚待進(jìn)一步證實(shí)。若因累及瓣膜導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)閉不全者，則需外科手術(shù)治療，但這種情況少見。

　　2.原發(fā)性抗磷脂綜合征(primary antiphospholipide syndrome，PAPS) 本綜合征與血清中存在磷脂抗體有關(guān)，患者常有反復(fù)流產(chǎn)、血小板減少和反復(fù)動(dòng)靜脈栓塞為特征。若患者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)而加入正常血漿仍不能糾正時(shí)應(yīng)考慮PAPS的可能，本綜合征血磷脂抗體陽(yáng)性，對(duì)診斷有較大價(jià)值，雖SLE患者血清磷脂抗體也可陽(yáng)性但同時(shí)有抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性抗Sm抗體和抗核抗體陽(yáng)性以資鑒別而PAPS血清心脂抗體陽(yáng)性明顯增高。本病瓣膜贅生物主要依靠超聲心動(dòng)圖檢出，一般贅生物大小為2～6mm本病極少引起瓣膜功能障礙。