額葉癲癇的扣帶回發(fā)作怎么預(yù)防治療
額葉切除手術(shù)的效果不如顳葉切除的效果好但病殘率低,僅占6%,無死亡率。Worrell(2002)等報告52例額葉癲癇手術(shù)治療的結(jié)果。術(shù)后有28例(占52%)病人癲癇發(fā)作完全消失(平均隨訪46.5個月)。而Talairach(1992)等報道100例手術(shù)的效果,癲癇發(fā)作消失率23例(占23%),無改善的32例(占32%)有人(1995)統(tǒng)計330例額葉癲癇手術(shù)結(jié)果,癲癇發(fā)作消失率41.2%極少發(fā)作占12.8%,>90%發(fā)作減少的占20%。無改善占19.1%更差者僅占5.5%,失去隨訪占5.5%。Schramm等報道(2000年)75例額葉癲癇手術(shù)結(jié)果,64%術(shù)后癲癇消失,12%僅極少發(fā)作,16%有值得改善僅12%無值得改善中國劉宗惠(1998)曾報道40例,獲得了良好的效果,癲癇發(fā)作消失19例(占47.5%)術(shù)后極少發(fā)作11例(27.5%),隨訪6~36個月(平均2.5年)。北京宣武醫(yī)院遇濤等報道40例,術(shù)后隨訪1~2年在繼續(xù)服用抗癲癇藥物的情況下,按照Engel術(shù)后效果分級,Ⅰ級18例,Ⅱ級7例,Ⅲ級11例,Ⅳ級4例作者的結(jié)論指出總體而言治療效果不如顳葉癲癇滿意,主因是定位困難和切除不徹底。Smith等(2004)報道2例眶額區(qū)癲癇,經(jīng)眶額皮質(zhì)切除,術(shù)后癲癇完全消失(隨訪5年)
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