髕下疼痛怎么預(yù)防治療
1、限制活動:限制患者日常生活中的某些活動,如登高、爬坡等,可減輕髕股關(guān)節(jié)的負(fù)荷,減少髕股關(guān)節(jié)磨損,特別是當(dāng)了解到某項活動與癥狀加重有明顯關(guān)系時,采用限制這項活動的方式,可以達(dá)到改善癥狀的目的。
2、股四頭肌練習(xí):亞急性或慢性病例常伴有明顯的股四頭肌萎縮、肌力減弱,特別是股內(nèi)側(cè)肌斜頭肌力的減弱,可進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,使關(guān)節(jié)腫脹,癥狀加重,因此應(yīng)加強股四頭肌練習(xí),改善股四頭肌與腘繩肌的肌力比值。最初可行等長性訓(xùn)練(isometric exercise),第1步先訓(xùn)練股四頭肌收縮,即將患側(cè)下肢伸直,用力收縮股四頭肌,使髕骨上提,持續(xù)5s,然后將肌肉完全放松10s,再收縮肌肉,每回練30~50次;2~3周后,可行直腿抬高訓(xùn)練,即先行股四頭肌收縮,再將足跟抬高離床15cm左右,持續(xù)10s(數(shù)1,2,3……10),然后放下,使肌肉放松,這樣算1次,每天練習(xí)3回,每回練30次。當(dāng)肌肉有一定恢復(fù)后,給足部加一抵抗的負(fù)荷,做上述直腿抬高訓(xùn)練。重量可逐漸增加(1~3kg)以加強鍛煉強度。
3、支具治療:髕骨支具有限制及穩(wěn)定髕骨的作用,它用于急性患者,或在參加某項運動或活動較多時使用。長期配戴可使患者感到局部不適,并易導(dǎo)致股四頭肌萎縮。
4、藥物治療:非甾體消炎藥可減輕髕股關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎癥狀。有實驗研究證明,關(guān)節(jié)液中有一定水平的水楊酸,可阻止關(guān)節(jié)軟骨的纖維束改變,阻止軟骨軟化的發(fā)生,并建議長期服用阿司匹林治療髕股關(guān)節(jié)病。但也有學(xué)者認(rèn)為該藥除減輕髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀外,其他治療意義不大。
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