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酒精性胃黏膜損傷

酒精性胃黏膜損傷怎么預(yù)防治療

  胃粘液屏障的主要成分為糖蛋白,測定氯基己糖可間接反映糖蛋白的含量。實(shí)驗表明無水乙醇損傷胃粘膜后,可使氨基己糖含量下降,每毫克蛋白氨基己糖含量的下降幅度顯著超過總蛋白的下降幅度,說明胃粘膜損傷后主要使糖蛋白降低,而總蛋白受炎性滲出、出血等影響難以反映糖蛋白的含量。施維舒預(yù)防和治療性用藥均能顯著增加氨基己糖含量,證實(shí)其具有增加糖蛋白合成、增強(qiáng)粘液屏障的作用。

  參與胃粘液屏障的脂類中,以磷脂對H+拮抗最強(qiáng),磷脂是構(gòu)成粘膜疏水性的主要物質(zhì)。測定磷脂和CA能反映胃粘膜表面疏水勝的變化。實(shí)驗表明,乙醇致大鼠胃粘膜損陽后CA減小,磷脂下降,CA與磷脂、氨基已糖含量呈顯著正相關(guān),證明磷脂和糖蛋白共同構(gòu)成粘膜疏水性,對拮抗H+的彌散,保護(hù)胃粘膜起重要作用。施維舒預(yù)防和治療性用藥均使CA顯著增加,并使磷脂和糖蛋白升高,證明其能增強(qiáng)胃粘膜疏水性,雷尼替丁則無此作用。

  GMBF是構(gòu)式粘膜屏障的重要因素,目前有數(shù)中測定方法,以激光多晉勒勒血流計最為常用。實(shí)驗證實(shí),胃粘摸損傷后,GMBF下降非常顯著,給予施維舒預(yù)防可顯著降低其下降幅度,施維舒治療后GMAF尚高于正常對照組,表明施維舒能顯著改善GMBF。GMBF的變化與胃粘膜刮取物氨基己糖和磷脂呈顯著正相關(guān),說明維持正常GMBF對粘膜上皮的代謝和粘液質(zhì)量起重要作用。

  胃粘膜PD是反映胃粘膜結(jié)構(gòu)完整性的一項準(zhǔn)粘膜損傷程度一致,劉海軍實(shí)臉表明,大鼠胃粘膜損陽后PD顯著下降,施維舒預(yù)防和治療均使PD下降幅度減少,UI明顯降低.證明其具有保護(hù)粘膜、有利于上皮修復(fù)的作用。雷尼替丁亦能改善PD及UI.但不及施維舒有效。

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