預(yù)防：　筋膜間隙綜合征的后果是十分嚴(yán)重的，神經(jīng)干及肌肉壞死致肢體畸形及神經(jīng)麻痹，且修復(fù)困難。避免此種后果的惟一方法，就是早期診斷，早期治療。如治療及時(shí)且措施正確，則筋膜間隙內(nèi)的肌肉可免于壞死，神經(jīng)功能不受損害，而完全恢復(fù)。

　　筋膜間隙綜合征本身是一種具有惡性循環(huán)、進(jìn)行性壞死的疾患，傷后24h即可形成，故應(yīng)按急癥治療，不可拖延。一般認(rèn)為在發(fā)病24h內(nèi)治療者，可以完全恢復(fù)。筆者報(bào)道1組包括CO及輸液漏入軟組織之病例，自傷后至出現(xiàn)筋膜間隙綜合征的時(shí)間，最短者為2～4h，7～10h者占多數(shù)，少數(shù)長(zhǎng)達(dá)24h。進(jìn)行手術(shù)切開筋膜減壓的時(shí)間對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，早期即24h內(nèi)行切開筋膜減壓的病例，除合并有神經(jīng)本身?yè)p傷外，均獲得完全恢復(fù)，功能正常。晚期筋膜切開的病例，因時(shí)間早晚而預(yù)后不同，36h切開的病例，前臂、前臂深層肌肉尚未壞死，術(shù)后手功能仍可恢復(fù)正常;3～8天切開的病例，深層肌肉組織已大部壞死，但淺層肌肉尚好，術(shù)后留有輕度缺血攣縮畸形，傷后18天～3個(gè)月行切開的病例，對(duì)肌肉缺血攣縮無改善。

　　1.非手術(shù)治療 用保守方法治療早期筋膜間隙綜合征的適應(yīng)證是：肢體明顯腫脹、壓痛，皮膚有張力性水皰，肌肉被動(dòng)牽拉痛，經(jīng)Whiteside穿刺測(cè)筋膜間隙壓力未高于30mmHg者。采用制動(dòng)，抬高患肢，嚴(yán)密觀察，經(jīng)7～10天，腫脹消退，癥狀消失，可完全治愈而不留任何后遺癥。

　　劉瑞林與朱慶侖用甘露醇治療早期筋膜間隙綜合征31例，其中小腿19例，前臂6例，大腿及上臂各3例。所有病例肢體明顯腫脹疼痛，被動(dòng)牽拉痛陽(yáng)性，缺血神經(jīng)支配的肌肉麻痹。其中14例經(jīng)穿刺測(cè)壓，測(cè)得筋膜間隙的壓力最高為88mmHg，最低為30mmHg，平均(60.57±5.52)mmHg，健側(cè)壓力為12.57mmHg。從受傷到開始治療時(shí)間最早為6h，最遲120h，平均29h。先以20%甘露醇注射液250ml靜脈快速輸入，2h后再同樣輸入1次，兩次之間靜脈通道以緩慢輸液維持。經(jīng)兩次輸入甘露醇后，癥狀明顯改善，腫脹迅速消退，疼痛減輕或消失，尿量增加。治療后再測(cè)壓，有降為0者，平均為(19.14±5.12)mmHg。多數(shù)病例僅兩次治療即可緩解。

　　雖然非手術(shù)治療可以使某些筋膜間隙綜合征緩解，但由于本征發(fā)展迅速、后果嚴(yán)重，對(duì)其治療，寧可失之于切開過早，而不可失之于延誤。

　　2.手術(shù)治療 手術(shù)切開筋膜減壓是治療筋膜間隙綜合征的有效方法，如手術(shù)方法正確，減壓徹底，術(shù)后處理恰當(dāng)，則患者將順利恢復(fù)。

　　(1)手術(shù)指征：①肢體明顯腫脹與疼痛;②該筋膜間隙張力大、壓痛;③該組肌肉被動(dòng)牽拉疼痛;④有或無神經(jīng)功能障礙體征;⑤筋膜間隙測(cè)壓在30mmHg以上。具有這些體征者，應(yīng)即行手術(shù)切開。對(duì)可疑是否切開減壓者，寧可切開，并無不良后果，不可失之于觀察。

　　(2)手術(shù)方法：筆者主張選用局麻，亦可選用臂叢、硬膜外麻醉。手術(shù)操作忌用止血帶。