反復發(fā)作的帶狀皰疹怎么預防治療
一切1~14歲兒童和某些成人,皆應建議接種水痘減毒活疫苗。兒童只須1劑;成人應予2劑,間隔至少2月。多數(shù)成人(包括病史陽性者)對水痘皆已免疫。接觸兒童的醫(yī)護和教學人員、出國旅游者、軍人和產后婦女,都應作免疫處理。
水痘疫苗極為安全有效??v有“突破”,病情一般亦甚輕微。有些疫苗接種后發(fā)生皮疹,接觸時可能發(fā)生疫苗病毒蔓延。對那些可能接觸妊婦和免疫機能障礙者的人,預防接種時要提醒他們倍加小心。免疫機能障礙者不應作預防接種。
醫(yī)務人員免疫的加強,群體中疫苗應用的增多,預計將使院內感染的風險減少。但接觸帶狀皰疹后的人,仍然存在問題。有些已獲免疫的工作人員,可能發(fā)生水痘,從而有可能感染他人。發(fā)生水痘的病人,盡可能收入負壓室內,嚴加隔離。對水痘易感但又不能出院的病人,應隔離到接觸后10~20天。對病人群體,篩檢易感性可用膠乳凝集試驗。但此試驗對疫苗保護作用的預測實不可靠。有些易感者,特別是免疫機能障礙者,應以水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白(VZIG)作被動免疫。接觸后第7天,應考慮口服阿昔洛韋,共服7天。此舉可使已有過接觸的兒童,不致發(fā)病。
免疫血清球蛋白不能預防水痘。須用巨量才能收到明顯效果。如須防止發(fā)病或使病情減輕,應用VZIG,選擇對象是:①易感者。②發(fā)生有合并癥水痘的風險甚大。③已有明顯接觸。任何人如符合前兩條,有過居家接觸,應作預防處置。除居家情況外,其他類型接觸往往很難判定其親密程度。對此參考美國兒科學會或疾控中心制定的指導原則,當有助益。
應作高危病人對待的情況是:①由于其他疾病或免疫抑制治療而處于免疫機能障礙狀態(tài)。②產前5天內或產后2天內發(fā)生水痘的婦女所生嬰兒。③某些早產兒。④骨髓移植受體(無論易感性如何)。⑤某些成人。
無論成人還是兒童,水痘病史一般都是可靠的。病史陰性的兒童,一般皆為易感者。病史陰性的成人,血清學測試甚為實用,但不能以此而推遲VZIG的應用。接觸后,應盡快給予VZIG,因為遲至96h以后應用,即無效驗。
抵抗力下降是帶狀皰疹發(fā)病的一個重要因素。因此,春季應勞逸結合注意休息,多喝水、多吃新鮮蔬菜水果,多鍛煉身體,提高抵抗力,這是預防的關鍵。而一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹,應及早到正規(guī)醫(yī)院診治。在發(fā)病頭幾天急性期內,通過介入技術,對受病毒侵襲的神經細胞直接給藥,阻斷其對疼痛感覺的神經傳導,是目前治療的一種較理想手段。
【忌吃】
忌吃些辛辣及發(fā)物的菜式,
如,牛肉、羊肉、魚肉……
蔥、姜、蒜、辣椒、醋(炒菜中也不等含有)、大醬類……
蒜薹,圓蔥……
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[看病掛什么科]
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