黃視怎么預(yù)防治療
1.鑒于強(qiáng)心甙的正性肌力效應(yīng)與劑量(濃度)呈線性關(guān)系,無論劑量大小,過多使用飽和量其作用并沒有質(zhì)的不同而只是量的差異。因此除非急癥需立即奏效,一般只需使用維持劑量的強(qiáng)心甙數(shù)天,使達(dá)到有效血濃度(>1.0μg/ml)。 2.地高辛在腎功能不全患者,應(yīng)參照肌酐清除率的降低(低于5ml/min)而相應(yīng)地減少劑量,并作血漿地高辛濃度測定,監(jiān)測調(diào)節(jié)個體病人的劑量。 3.嬰兒和老年、新生兒至出生3個月內(nèi)小兒,因腎血流量低,腎小球?yàn)V過率低,近曲小管轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)能不成熟,腎功能低于按體重計算應(yīng)有的水平,有強(qiáng)心甙的耐受性降低,劑量均應(yīng)減半。 4.低血鉀、酸中毒和低氯血癥堿中毒,這些電解質(zhì)或酸堿平衡的紊亂,常使治療濃度的強(qiáng)心甙產(chǎn)生毒性反應(yīng),故應(yīng)及早給予糾正。 5.某些心臟病如急性心肌梗死、晚期重癥心力衰竭、房室結(jié)潛在病及肺心病患者,地高辛的劑量應(yīng)減半,并依血藥濃度監(jiān)測。 6.在進(jìn)行心臟電復(fù)律及心臟手術(shù)這兩種操作前,應(yīng)將地高辛劑量減為低限。 7.甲狀腺機(jī)能過低癥由于分布容積和消除率的減低,使地高辛及洋地黃毒甙的效應(yīng)和毒性增加。
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