兩肺滿布粟粒狀陰影怎么預(yù)防治療
【治療】
1.患者應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),保溫、靜臥休息。有呼吸困難者吸氧并給予必要的緊急處理。
2.對(duì)密切接觸氮氧化物者需觀察24~72h,注意病情變化,給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
3.積極防治肺水腫 注意保持呼吸道通暢,可給予1%二甲基硅油消泡氣霧劑。必要時(shí)可行氣管切開,正壓給氧;給予腎上腺糖皮質(zhì)激素 (如地塞米松、氫化可的松等)及利尿劑,限制液體輸入量和輸液速度等。
4.如出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥,可給予亞甲藍(lán)、維生素C、葡萄糖液等治療。
5.注意維持水電解質(zhì)及酸堿平衡,代謝性酸中毒時(shí)可給予三輕甲基氨基甲烷(THAM),應(yīng)用抗生素以控制感染。
6.對(duì)遲發(fā)性阻塞性毛細(xì)支氣管炎,應(yīng)盡早使用大量腎上腺糖皮質(zhì)激素。
【預(yù)防】
1.改革工藝過程,盡量密閉化生產(chǎn),加強(qiáng)通風(fēng)排毒設(shè)備,便車間空氣中氮氧化物濃度在國家規(guī)定的最高容許濃度以下。
2.定期檢修設(shè)備,減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
3.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí),如根據(jù)需要戴好送風(fēng)式防毒面具等。
4.患有明顯的呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺心病及明顯的心血管系統(tǒng)疾病等,不宜從事本作業(yè)。
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[需要做的檢查] 正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET) 、 一般攝片檢查 、 核磁共振成像(MRI) 、 胸部CT檢查
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