缺血性攣縮怎么預(yù)防治療
處理上貫徹“預(yù)防為主”的方針,如小夾板或石膏過緊,應(yīng)立即松解,否則后果是嚴(yán)重的。如肱動脈損傷,有缺血攣縮表現(xiàn),橈動脈搏動減弱或消失,手部發(fā)冷疼痛,應(yīng)立即探查肱動脈,根據(jù)情況作處理。如有血栓形成,應(yīng)作切除,修復(fù)血管。如為血管痙攣,應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張血管。如為血管斷裂,應(yīng)作對端吻合或自體靜脈移植修復(fù)血管。
在晚期病案中,手指(拇)及腕關(guān)節(jié)由于屈曲畸形,拇指內(nèi)收畸形,嚴(yán)重地影響手的功能(圖3-14)。治療上采取自動和被動伸直活動,使用伸直指間關(guān)節(jié),外展拇指和伸腕強簧夾板;必要時探查正中神經(jīng)和尺神經(jīng),延長屈指肌腱,并考慮用橈側(cè)伸腕長肌加強,以及去除近排腕骨等。
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