除惡性腫瘤外，均可根據(jù)直腸狹窄的病變程度，位置高低和種類(lèi)選擇合適的方法進(jìn)行治療。

　　1.內(nèi)治法：凡由炎癥引起的直腸狹窄，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因，加以治療;如為結(jié)核性的，則用抗癆治療;如為阿米巴肉芽腫，則用抗阿米巴藥治療。非手術(shù)療法同肛門(mén)狹窄。

　　2.手術(shù)治療：經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或直腸狹窄嚴(yán)重，并有腸梗阻癥狀時(shí)，或直腸狹窄位于腹膜返折以上的環(huán)狀狹窄，可用手術(shù)治療。

　　(1)掛線(xiàn)療法：適用于直腸下1/3半環(huán)形狹窄。

　　操作方法：在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，在直腸狹窄部位，用兩把止血鉗夾住粘膜，圓針絲線(xiàn)從狹窄上緣穿入，穿過(guò)基底，從下緣穿出，絲線(xiàn)一端系一橡皮條，從下緣引出，再將橡皮條拉緊結(jié)扎。病人術(shù)后每日坐浴，局部用0.1%的新潔爾滅消毒，放生肌玉紅膏紗條引流，注入九華膏。待橡皮條脫落后，定期擴(kuò)張直腸，根據(jù)直腸狹窄的情況，也可幾處同時(shí)掛線(xiàn)。

　　(2)切開(kāi)縫合術(shù)：適用于直腸下段環(huán)形狹窄。

　　操作方法：在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，用分葉肛門(mén)鏡顯露直腸狹窄。于狹窄后部做一縱切口，并楔形切除部分瘢痕組織，解除其狹窄，使腸腔擴(kuò)大，但切口不要切透直腸壁。如瘢痕較厚，可以作“A”形切口，切除一部分瘢痕組織，然后游離切口上部粘膜1cm～2cm，再將粘膜拉下覆蓋切口。用圓針細(xì)絲線(xiàn)或腸線(xiàn)將其與切口下緣粘膜吻合。傷口處放凡士林紗條，便后坐浴，在肛門(mén)鏡下局部換藥，5～6天拆線(xiàn)，定期擴(kuò)肛，防止形成新的狹窄。

　　(3)直腸內(nèi)瘢痕切除術(shù)：適用于直腸下段環(huán)形狹窄和3cm左右的管狀狹窄。

　　操作方法：在腰俞穴麻醉下，病人取截石位，用雙葉肛門(mén)鏡顯露直腸下段狹窄的瘢痕，于后正中線(xiàn)作一縱切口，切開(kāi)瘢痕，擴(kuò)大腸腔，然后環(huán)形切除瘢痕，同時(shí)切除部分直腸環(huán)肌。每切除一段瘢痕組織，即將切口上、下正常粘膜適當(dāng)游離O.5cm～2cm，再用細(xì)絲線(xiàn)或細(xì)腸線(xiàn)對(duì)合粘膜緣縫合，邊切邊縫，最后用一段粗膠管。外繞凡士林紗條，從肛門(mén)放到此處固定。大便時(shí)取出，每次便后坐浴，在肛門(mén)鏡下用0.1%新潔爾滅消毒縫合處，放復(fù)方紫草油紗條換藥，肛內(nèi)注入九華膏。如用絲線(xiàn)應(yīng)于7天左右拆線(xiàn)，傷口愈合后，要定期用擴(kuò)肛器擴(kuò)肛，防止傷口愈合后收縮而形成狹窄。

　　(4)直腸外部切除術(shù)：適用于腹膜返折下狹窄。

　　操作方法：在持續(xù)硬膜外麻醉下，病人取左側(cè)臥位或俯臥位，在臀正中線(xiàn)，由尾骨至距肛門(mén)2.5cm處切開(kāi)一切口。有時(shí)切除尾骨或骶骨下段，切開(kāi)直腸后部組織，顯露直腸，再將直腸兩側(cè)分離，把直腸拉至皮膚切口，然后用一金屬擴(kuò)張器由肛門(mén)伸入直腸。通過(guò)狹窄。再在直腸后壁作一縱切口，切開(kāi)狹窄，切口經(jīng)過(guò)狹窄上下健康腸壁，取出金屬擴(kuò)張器，然后將切口兩邊向兩側(cè)牽拉，使縱切口變?yōu)闄M切口，用線(xiàn)橫行縫合切口，先縫肌層，再縫腸壁。再將筋膜縫合于切口之外，然后縫合皮膚切口，上部放一引流條，24小時(shí)后取出。

　　(5)直腸經(jīng)腹腔拉出切除術(shù)：適用于直腸上部(腹膜返折以上)的環(huán)狀狹窄，其下緣距肛門(mén)在6cm～7cm以上者。此病例較少見(jiàn)，操作方法是在連續(xù)硬膜外麻醉下，經(jīng)腹切開(kāi)，將直腸狹窄切除，進(jìn)行端吻合。