前囟飽滿怎么預防治療
1.一般處理 凡有顱內壓增高的病人,應留院觀察。密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,以掌握病情發(fā)展的動態(tài)。有條件時可作顱內壓監(jiān)護,根據監(jiān)護中所獲得壓力信息來指導治療。頻繁嘔吐者應暫禁食,以防吸入性肺炎。不能進食的病人應予補液,補液量應以維持出入液量的平衡為度,補液過多可促使顱內壓增高惡化。注意補充電解質并調整酸堿平衡。用輕瀉劑來疏通大便,不能讓病人用力排便,不可作高位灌腸,以免顱內壓驟然增高。對意識不清的病人及咳痰困難者要考慮作氣管切開術,以保持呼吸道通暢,防止因呼吸不暢而使顱內壓更加增高。給予氧氣吸入有助于降低顱內壓。病情穩(wěn)定者需盡早查明病因,以明確診斷,盡快施行去除病因的治療。
2.病因治療 顱內占位性病變,首先應考慮作病變切除術。位于大腦非功能區(qū)的良性病變,應爭取作根治性切除;不能根治的病變可作大部切除、部分切除或減壓術;若有腦積水者,可行腦脊液分流術,將腦室內液體通過特制導管分流人蛛網膜下腔、腹腔或心房。顱內壓增高已引起急性腦疝時,應分秒必爭進行緊急搶救或手術處理。
3.降低顱內壓治療 適用于顱內壓增高但暫時尚未查明原因或雖已查明原因但仍需要非手術治療的病例。高滲利尿劑選擇應用的原則是:若意識清楚,顱內壓增高程度較輕的病例,先選用口服藥物。若有意識障礙或顱內壓增高癥狀較重的病例,則宜選用靜脈或肌肉注射藥物。
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