瓣膜增厚怎么預防治療
輕度或早期心臟瓣膜病,可以密切觀察或應用藥物治療,心臟瓣膜病變重者需要手術(shù)治療。 根據(jù)瓣膜病變的性質(zhì)和嚴重程度,可以進行瓣膜成形或瓣膜置換手術(shù)。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷提高,目前無論是心臟瓣膜成形還是置換手術(shù),危險性都在逐漸減少,除部分重癥患者外,成功率一般在96%以上。極少數(shù)晚期患者,由于心臟功能太差,無法進行瓣膜成形或瓣膜置換手術(shù),則需要接受心臟移植或心肺聯(lián)合移植手術(shù)。國內(nèi)外均有充分證據(jù)表明手術(shù)治療是有效和有益的,可完全消除或減輕患者的不舒服,防止急性心衰、急性肺水腫、惡性心律失常、栓塞、肺動脈高壓、肝硬化和猝死等并發(fā)癥,從而增加活動能力,提高生活質(zhì)量,延長壽命。
(1)心臟瓣膜病的藥物治療:主要是應用強心和利尿藥物,常用的強心藥物是地高辛、西地蘭;利尿藥物是如雙氫克尿噻、速尿、氨苯喋啶、安體舒通。部分患者需要應用擴血管藥物防治肺動脈高壓,心率過快者可以適當選用降低心率的藥物。藥物治療應在醫(yī)生指導下進行。
(2)心臟瓣膜病的手術(shù)治療:目前心臟瓣膜病手術(shù)治療的主要方式包括經(jīng)導管球囊擴張術(shù)、直視下成形術(shù)和人造瓣膜置換術(shù)。經(jīng)導管球囊擴張術(shù)是在局部麻醉下、不開胸,經(jīng)一個幾毫米粗的心臟導管把球囊送入心臟把粘連狹窄的心臟瓣膜口擴大,創(chuàng)傷小、恢復快,但僅適用于少數(shù)瓣膜狹窄,但瓣膜質(zhì)量還比較好、且無心腔血栓的患者;直視下心臟瓣膜成形術(shù)和人造瓣膜置換術(shù)是在全身麻醉和人工心肺機的幫助下切開心臟進行手術(shù),瓣膜成形即保留患者本身的瓣膜,通過切開、縫合、修補等技術(shù)使瓣膜重新塑形,而恢復瓣膜的功能;瓣膜置換是切除患者本身有病變的瓣膜,換上人造的瓣膜。
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