中西結(jié)合多種特色療法治療黃斑病變

　　黃斑病變通過(guò)眼底熒光血管造影確診后，根據(jù)病情采用藥物或激光治療。上海新視界眼科醫(yī)院經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究和臨床實(shí)踐，形成了一套行之有效的中西醫(yī)結(jié)合以及藥物離子導(dǎo)入的治療方法，得到患者的廣泛認(rèn)可。

　　1、中西醫(yī)結(jié)合療法

　　在我國(guó)，中醫(yī)治療向來(lái)有著其他療法不可替代的優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)結(jié)合治療眼病疑難雜癥已經(jīng)成為我院的一大特色。

　　在治療黃斑病變上，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，能夠抑制細(xì)胞凋亡，改善神經(jīng)元功能，改善供血，以達(dá)到控制、改善及延緩疾病進(jìn)一步發(fā)展的目的。

　　2、光動(dòng)力療法激光治療

　　PDT光動(dòng)療法治療眼底病變無(wú)創(chuàng)傷、準(zhǔn)確率高、選擇性好、適應(yīng)性強(qiáng)，還可以協(xié)同其他療法靈活應(yīng)用。

　　光動(dòng)力療法激光治療老年性黃斑變性、糖網(wǎng)病、高度近視等導(dǎo)致的黃斑下脈絡(luò)膜新生血管等眼底疾病，以其方便、安全、有效而為目前國(guó)際醫(yī)界認(rèn)同的一種眼科高端技術(shù)。

　　3、離子導(dǎo)入療法

　　離子導(dǎo)入療法就是利用穩(wěn)定低電壓小電流的直流電，使用帶有電荷的藥物離子不經(jīng)血液循環(huán)直接透入眼內(nèi)，在眼球內(nèi)保持較高的濃度和較久的時(shí)間，從而達(dá)到治療眼底疾病的目的。

　　據(jù)測(cè)定，采用離子導(dǎo)入治療法，眼淺層組織中的藥物濃度可比其他用藥法高4-20倍，起效快速。藥物的作用持續(xù)時(shí)間由于離子堆的作用而顯著延長(zhǎng)。另外，該方法不損傷皮膚，病人無(wú)痛苦，亦無(wú)口服藥物時(shí)引起的胃腸道刺激作用，其直流電效應(yīng)引起的神經(jīng)反射效應(yīng)也會(huì)對(duì)病灶起到治療作用。

　　四、藥物離子治療老年性黃斑變性效果好

　　老年性黃斑變性也叫年齡相關(guān)性黃斑變性，是當(dāng)今引起老年人視力障礙的主要眼病之一。

　　離子導(dǎo)入改變了傳統(tǒng)給藥方式，更為安全有效。

　　目前，國(guó)內(nèi)外主要的關(guān)注焦點(diǎn)是血管性AMD的治療，由于抗VEGF藥物的出現(xiàn)，如Avastin，使得眼內(nèi)新生血管治療發(fā)生了重大變化，相對(duì)于以往的治療方法如PDT 激光等先進(jìn)技術(shù)，抗VEGF治療被有些人稱(chēng)為劃時(shí)代的顛覆性新技術(shù)。但是，盡管抗VEGF方法顯示出了以往方法不能比擬的優(yōu)越性，但從觀察結(jié)果上看，單純的用抗VEGF方法“包打天下”的做法并不合適。另外，Avastin等藥物需要注射到眼球的玻璃體腔里，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。因此，血管性AMD的治療不應(yīng)該是單一的，應(yīng)該盡可能理解發(fā)病機(jī)制，有針對(duì)性的選擇適合的單一或多種治療方法聯(lián)合治療。

　　治療原則是：抑制細(xì)胞凋亡、抗VEGF、抗氧化、改善供血。

　　合理的治療應(yīng)該是根據(jù)不同情況，在抗VEGF、PDT和其他方法之間進(jìn)行針對(duì)性選擇，包括中西醫(yī)結(jié)合治療。重要的是，針對(duì)不同情況，藥物的選擇會(huì)有不同，就像病理性近視眼底病變，在同樣面臨黃斑病變時(shí)，具體的方法可能不一樣。

　　五、黃斑病變要以預(yù)防為主，盡早治療

　　老年黃斑變性，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險(xiǎn)性很大，此時(shí)最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者，早期視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥，堅(jiān)持治療。在任何疾病的過(guò)程中，病程最早期，病變最輕階段，都是最好的治療時(shí)機(jī)，有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。