二尖瓣脫垂怎么預(yù)防治療
無(wú)癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,復(fù)雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應(yīng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。
胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛。硝酸酯類(lèi)藥物可加重二尖瓣脫垂,應(yīng)慎用。
對(duì)伴有二尖瓣關(guān)閉不全者,在手術(shù)、拔牙、分娩或侵入性檢查前后,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎。
對(duì)心律失常伴心悸、頭昏、眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無(wú)效時(shí)可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時(shí)可聯(lián)合用藥。
出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血者,應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無(wú)效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生。
嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療。對(duì)于腱索延長(zhǎng)或斷裂,瓣環(huán)擴(kuò)大,二尖瓣增厚但運(yùn)動(dòng)良好無(wú)鈣化者,宜行瓣膜修補(bǔ)術(shù);不適合瓣膜修補(bǔ)者,行人工瓣膜置換術(shù)。
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