肺源性心臟衰竭怎么預(yù)防治療
1.西醫(yī)藥治療
(1)控制呼吸道感染:一般首選青霉素,每日200萬(wàn)-400萬(wàn)u,分次靜脈點(diǎn)滴,并加用鏈霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射。過(guò)敏者改用紅霉素I.5s加氯霉索1,0~2.0g,靜脈點(diǎn)滴。每日1次。也可據(jù)病情選慶大霉索,長(zhǎng)那霉素,氨芐西林,羧芐西林,頭孢菌素等。有條件時(shí),根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選用藥物,則更為合理。
(2)保持呼吸道通暢:包括平喘、化痰、吸氧及適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶堿0.25g稀釋后靜脈點(diǎn)滴。化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次。
(3)控制心力衰竭:根據(jù)病情,適當(dāng)使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心甙。如雙氫克尿塞,每次25mg,每日3次。速尿20-40mg,每日3次。適當(dāng)采用上述措施后,如心力衰竭未有糾正,方可考慮快速短效的洋地黃類(lèi)強(qiáng)心甙,如西地蘭0.2~O,4mg稀釋后靜脈注射。
2.中醫(yī)藥治療
(1)寒痰壅盛:咳嗽痰多,短氣喘息,痰白質(zhì)稀,惡風(fēng)易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
治法:溫肺化痰,降氣平喘。
方藥:茯苓30克,半夏、白術(shù)、蘇子、陳皮、當(dāng)歸、厚樸、前胡各10克,桂枝、甘草各6克。
(2)痰熱壅肺:咳嗽痰黃,不易咯出,身熱口渴,胸悶煩躁,大便干燥,苔黃脈弦滑。
治法:清熱化痰。
方藥:生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮、黃芩、半夏、萊菔子、杏仁、貝母各10克,炙麻黃、甘草各6克。
(3)肺腎氣虛、痰濁壅盛:咳喘不止,動(dòng)則尤甚,痰多質(zhì)稀,腰酸腿軟,畏寒乏力,舌胖質(zhì)暗、苔白滑脈弦細(xì)。
治法:溫腎納氣,肅肺化痰。
方藥:茯零、熟地、山藥、澤瀉各15克,丹皮、山萸肉、蘇于、萊菔子、白芥子、款冬花各10克,肉桂、制附片各6克。
(4)脾腎陽(yáng)虛、水濕浸漬:咳哨心悸,不得平臥,面色晦暗,四肢冷,浮腫少尿,舌胖質(zhì)淡、苔滑膩脈滑細(xì)。
治法:溫陽(yáng)利水,健脾化痰。
方藥:車(chē)前子、澤瀉、茯苓、白芍各12克,白術(shù)、豬苓、陳皮、半夏、貝母、桔梗各川克,桂枝、干姜、制附片各6克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,積極治療支氣管及肺部疾患,防治感冒。
2.宜進(jìn)禽高熱量、高蛋白易消化食物。有心衰者應(yīng)控制鈉、水?dāng)z人。忌煙酒。
3.生活規(guī)律,順應(yīng)自然,秋冬變節(jié)時(shí)注意保暖,避免受風(fēng)寒誘發(fā)或加重病情。
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