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視乳頭水腫

視乳頭水腫怎么預(yù)防治療

　　由顱內(nèi)壓增高引起的視乳頭水腫，最好是針對(duì)顱內(nèi)壓增高的原因予以治療。高滲溶液等脫水劑(如甘露醇、山梨醇等靜脈滴注)對(duì)癥處理也是必要的。在高顱壓短期內(nèi)無(wú)法解決時(shí)，為了不致因視乳頭水腫持續(xù)過(guò)久而導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，可作眶內(nèi)段視神經(jīng)硬鞘膜造瘺術(shù)。藉以降低篩板后視神經(jīng)的組織壓，緩解視乳頭水腫，保護(hù)視功能。

　　Galbraith等(1973)的手術(shù)方法是：于眼球內(nèi)側(cè)作180°球結(jié)膜瓣，切斷內(nèi)直肌，將眼球盡量向外側(cè)牽引以暴露視神經(jīng)，在手術(shù)顯微鏡下操作，棉簽撥開(kāi)鞘膜上的睫狀血管，用1mm小鉤鉤起鞘膜，剪開(kāi)鞘膜，直達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔，放出腦脊髓液，然后將鞘膜剪除成一3×5mm的孔隙，縫合并整復(fù)內(nèi)直肌及球結(jié)膜。

　　其他原因引起者(眶內(nèi)高壓、低眼壓)，在確定原因后，進(jìn)行病因治療。

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