癥狀庫大全 > 內(nèi)科 > 急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹

急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹

急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹怎么預(yù)防治療

　　急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹癥狀的病情變化及護(hù)理

　　1體溫患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱與免疫功能失調(diào)有關(guān)?；純后w溫呈稽留熱或弛張熱，體溫達(dá)38℃～40℃，入院后測體溫4次/d，直到體溫正常后改為20次/d。由于該病反復(fù)高熱不退，患兒家屬易急噪、焦慮、情緒不穩(wěn)定，應(yīng)耐心勸說解釋。出現(xiàn)高熱時(shí)不應(yīng)自己給患兒服退熱藥，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告。我院主張?bào)w溫38.5℃以下采用物理降溫，溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開水，如體溫不降，持續(xù)升高達(dá)38.5℃以上應(yīng)采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達(dá)到降溫目的。

　　2四肢末端變化患兒在1周內(nèi)可能出現(xiàn)手指、足趾硬腫、手掌面皮膚發(fā)紅，部分患兒指趾關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、觸痛，肢端、肛周、軀干等處脫皮，指甲脫落。應(yīng)對患兒加強(qiáng)護(hù)理，注意局部皮膚黏膜清潔，避免搔抓皮膚，注意防止發(fā)生皮膚撕傷。

　　3皮疹發(fā)病后1～5d部分患兒可出現(xiàn)皮膚多形性紅斑，以猩紅熱樣皮疹最常見，但無水泡及結(jié)痂，約1周左右可消退，在此期間應(yīng)注意與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過敏皮疹現(xiàn)象相鑒別，此時(shí)囑家長給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢，減少刺激。

　　4口腔及口唇口唇潮紅、干燥、皸裂、出血、結(jié)痂?？谇谎什筐つ浡猿溲?，舌乳頭突出呈楊梅舌，扁桃體呈輕度或重度腫大。要協(xié)助家長做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生。盡量避免食用生、硬類食物，以流食、軟食為主。

　　5淋巴結(jié)改變多數(shù)患兒都可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大為主，黃豆至蠶豆粒大小，單側(cè)多發(fā)，可有壓痛，無波動感，在l周后多可自行消退。

　　6眼部改變發(fā)病后1～6d患兒有眼結(jié)膜充血或球結(jié)膜充血，不伴有分泌物及腫脹，可用甲氯霉素滴眼液滴眼，避免直接強(qiáng)光刺激、疲勞過度。

　　7冠狀動脈改變部分患兒心臟彩超檢查出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張，冠狀動脈瘤樣擴(kuò)張，冠狀動脈最大內(nèi)徑<4mm(輕度)，4～8mm(中度)，>8mm(重度);冠狀動脈狹窄、血栓，較重時(shí)可出現(xiàn)猝死，必須減少心臟負(fù)荷，密切觀察生命體征。