陰道入口粘膜撕裂怎么預(yù)防治療
一般認為要預(yù)防會陰與陰道撕裂必須做到下列幾點:
1.做好產(chǎn)前宣教工作,指導(dǎo)孕、產(chǎn)婦在分娩時正確運用腹壓和進行深呼吸運動,以防止胎兒娩出過快。
2.在妊娠早期時應(yīng)作一次陰道檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道異常,如陰道舊疤痕、陰道橫膈與陰道縱膈等。
3.接生人員必須熟悉分娩機轉(zhuǎn),細心觀察產(chǎn)程進展情況,做到正確保護會陰。如枕前位分娩時,當撥露兒頭的顱頂時,應(yīng)先使胎頭取俯屈位,使其枕骨先行娩出,等到枕骨露出時,乃使兒頭取仰伸的位置,使兒頭能以最小徑線即枕下前囟周徑娩出。
4.遇會陰體過長、過緊、過厚、過于堅實而缺乏伸展性,會陰體有明顯水腫,或初產(chǎn)婦作陰道手術(shù)切開時作較大的會陰側(cè)切,為避免會陰切口向上、向下或向旁側(cè)撕裂,還應(yīng)將陰道口的粘膜、粘膜下結(jié)締組織與肌肉作較長的切口。對陰道有較嚴重的疤痕性狹窄者,可考慮及早作剖宮產(chǎn)術(shù),結(jié)束分娩。此外,高位產(chǎn)鉗術(shù)和困難的中位產(chǎn)鉗術(shù)易引起產(chǎn)婦軟產(chǎn)道損傷和新生兒顱內(nèi)出血等母兒并發(fā)癥,應(yīng)予避免,而改以剖宮產(chǎn)娩出胎兒。
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