生理性震顫

生理性震顫：多見于肢體的遠(yuǎn)端，呈姿勢(shì)性震。震幅較小，肉眼難以覺察。若以紙片放在向前平伸的指背上，則顫抖較為容易發(fā)現(xiàn)。震顫的頻率隨年齡變化，一般在9歲以下約為6次/秒;16歲時(shí)約為10次/秒;40歲以后震顫的頻率又開始減慢，至70歲左右又恢復(fù)到6秒/秒。除手部外，震顫尚可見于眼瞼、舌肌、軀干與下肢等部位。 生理性震顫是良性震顫的一類。良性震顫也叫單純性震顫，是批沒有腦器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)的震顫。臨床上常見的良性震顫主要有生理性震顫和功能性震顫兩大類。原發(fā)性震顫(essentialtremor，ET)是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙。又稱為特發(fā)性震顫、良性震顫。 功能性震顫：常見的功能性震顫有生理性震顫加強(qiáng)、癔病性震顫及其它。①生理性震顫加強(qiáng)，多呈姿勢(shì)性震顫，較生理性震顫的震幅大，故肉眼可見。其病因有人認(rèn)為與 腎上腺素能受體的調(diào)節(jié)反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。可見于正常人在驚恐、怯場(chǎng)、焦慮或疲勞時(shí)，此時(shí)腎上腺素分沁也見增加。當(dāng)周圍神經(jīng)病變時(shí)，肢體遠(yuǎn)端的肌力輕度減退，可使生理性震顫加強(qiáng)。生理性震顫加強(qiáng)也見于嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、可卡因以及酒精吉毒時(shí)。尚可見于某些藥物的副反應(yīng)。②癔病性震顫，大多數(shù)為動(dòng)作性震顫，也有呈靜止性震顫者。震顫多限于一側(cè)肢體，或波及全身。幅度大小不一，常無一定規(guī)律。多數(shù)較為粗大，有時(shí)呈搖動(dòng)狀。分散病人注意力時(shí)，震顫往往緩3解;集中注意其震顫部位時(shí)，癥狀3多加重。常有心因性誘因，或伴有癔病的其它征象。③其它功能性震顫，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)所呈現(xiàn)的震顫均屬功能性震顫，如外科醫(yī)生的手術(shù)操作，緊張的書寫等，此時(shí)發(fā)生的震顫與情緒緊張有關(guān)。