腎上腺皮質激素不足

因腎上腺本身的原因而致的腎上腺皮質激素分泌不足的一較少見的內分泌疾病。 腎上腺皮質激素(adrenocortical hormones)是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物?？煞譃槿悾孩冫}皮質激素(mineralocorticoids)，由球狀帶分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮質酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮質激素(glucocorticoids)，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮質素(ACTH)調節(jié)。③性激素，由網狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質激素，不包括后者。臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素。 腎上腺皮質激素不足是原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現之一。由于腎上腺嚴重破壞，腎上腺皮質激素包括皮質醇及醛固酮的分泌均受影響，前者更為嚴重，可引起全身多系統(tǒng)的功能紊亂。 A、全身癥狀。乏力是本病早期出現的重要癥狀，隨病情進展，乏力程度逐漸加重，因此嚴重乏力，易疲勞，休息后不易恢復是艾迪生病的常見癥狀。 B、胃腸功能紊亂。可有食欲不振，惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等，由于患者進食減少，體重明顯下降，由于水鹽代謝紊亂，患者往往喜吃咸食。 C、電解質紊亂。由于皮質醇及醛固酮分泌減少、腎臟潴鈉排鉀功能減低，尿鈉排量增加，慢性失鈉，脫水，血容量下降，在病情較重及攝鈉量不足者，可出現明顯的低血鉀鈉及高血鉀。 D、心血管癥狀。由于低鈉，脫水，血容量不足，心排出量減少，故艾迪生病人多為低血壓、易發(fā)生頭暈、直立性低血壓，甚至一過性暈厥。心臟往往較小，心電圖可顯示低電壓、竇性心動過緩等。 E、糖代謝紊亂。由于皮質醇水平低下，患者對各種刺激均缺乏抵抗力，在感染、外傷、手術、精神刺激及其他應激情況下，會出現血壓降低，神志模糊，嚴重時可出現急性腎上腺皮質功能減退性危象。 F、抵抗力降低。由于皮質醇水平低下，患者對各種刺激均缺乏魁梧抗力，在感染、外傷、手術、精神刺激及其他應激情況下，會出現血壓降低，神志模糊，嚴重時可出現急性腎上腺皮質功能減退性危象。 G、其他?？捎蓄^暈、嗜睡、表情淡漠、精神不振、記憶力減退等神經系統(tǒng)癥狀。男病人可有陽痿，女病人可有月經紊亂或閉經、陰、腋毛脫落、稀少等性功能紊亂的表現。