(一)治療

1.合理喂養(yǎng) 大力宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，做到合理喂養(yǎng)。4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)的小兒很少有厭食。按順序合理添加輔食，不要操之過急。小兒飲食以主副食為主，不亂加額外的“營養(yǎng)食品”。
2.培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣 定時(shí)、按頓進(jìn)食，飯前不吃零食(包括飲料)，以免血糖升高影響食欲，飯后吃水果，睡醒午覺可以集中吃些糕點(diǎn)和糖果。家長要注意經(jīng)常變換飲食的花樣品種、葷素搭配、不要偏食。要保持輕松愉快的進(jìn)食情緒。因種種原因，即使有幾次小兒進(jìn)食不好，也不要著急，不要威協(xié)恐嚇小兒進(jìn)食，也不要乞求小兒進(jìn)食。一餐不吃、不必顧慮，也不要再用零食補(bǔ)充，下餐餓了自然會(huì)吃。
3.積極治療原發(fā)病 如為全身疾病引起的厭食,原發(fā)病治愈后，食欲自然會(huì)增加。
4.停用引起胃腸反應(yīng)的抗生素及其他藥物。
5.糾正微量元素缺乏 若有缺鋅，口服葡萄糖酸鋅,每天1～1.5mg/kg，2次/d口服。
6.助消化劑 口服胃酶合劑或干酵母片對(duì)增進(jìn)食欲有一定作用。
7.胃動(dòng)力藥 如多潘立酮(嗎丁啉)，能提高食管下段括約肌張力，促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加快胃排空，能減輕腹脹、制止惡心、嘔吐，對(duì)胃腸動(dòng)力障礙引起的厭食有較好的作用。劑量：每次0.3mg/kg，3次/d口服。療程4周。
8.激素療法 一般不用，對(duì)嚴(yán)重頑固性厭食癥可考慮應(yīng)用：
①潑尼松(強(qiáng)的松)。每天0.5mg/kg，3次/d口服。
②小劑量胰島素，用于頑固性厭食，胰島素3～6U加于10%葡萄糖250～500ml靜脈點(diǎn)滴(1U胰島素至少給葡萄糖4g)，均能增加食欲。
9.針灸與捏脊療法 有一定效果。
10.神經(jīng)性厭食治療 首先要消除引起患兒不寧的各種精神刺激因素。改變不正確的教育方法，使患兒產(chǎn)生良好的情緒。用針灸配合語言暗示有較好的作用。常用穴位為安眠2、足三里、合谷等。
國外有采用抗抑郁藥，阿米替林(Amitriptyline)，以改善患兒的情緒，提高患兒對(duì)進(jìn)食的興趣。劑量：12.5～25mg/kg，口服，每晚1次，在睡前0.5～1h服。一般在6～12天后見效。此外，抗組織胺和抗5-羥色胺藥，賽庚啶(Cyproheptadine)，可作為食欲興奮劑，有一定效果。劑量：每天0.25mg/kg，分2～3次口服。
11.中醫(yī)治療 中醫(yī)辨證施治小兒厭食癥有獨(dú)特的效果。因此了解中醫(yī)對(duì)厭食癥的理論，學(xué)會(huì)中醫(yī)治療實(shí)為重要。中醫(yī)認(rèn)為：“胃為水谷之海、主受納”，“脾主運(yùn)化”。厭食癥主要由于脾胃功能失調(diào)。
(1)原因：
①食滯：小兒臟腑嬌嫩，加上飲食不知饑飽，易傷及脾胃，造成“食滯”，“脾胃不和”，運(yùn)化功能失調(diào)，故出現(xiàn)厭食。這是最常見的原因。食滯日久，滯熱內(nèi)生灼傷陰液，耗傷正氣，導(dǎo)致虛像畢露，遂轉(zhuǎn)為疳癥(營養(yǎng)不良Ⅱo、Ⅲo)。
②脾濕：多見于大孩，歷夏季，暑濕之氣偏盛，濕邪內(nèi)侵，脾被濕困，運(yùn)化受阻，引起厭食。
③先天不足、元?dú)馓撊酰阂蛟绠a(chǎn)或其他原因，使小兒發(fā)育不成熟，小兒先天元?dú)獠蛔?，腎氣不充，脾胃功能虛弱，運(yùn)化無權(quán)，發(fā)生厭食。
④脾胃虛弱：因重病或久病，正氣虧乏，傷及脾胃，脾失健運(yùn)，引起厭食。
(2)辨證施治：
①宿食停滯、脾胃不和：主證：食欲不振，惡心、嘔吐，吐有殘食、味酸臭。便溏不消化，乳兒有奶瓣，或大便秘結(jié)。脘腹脹滿，或有腹痛，煩躁好哭，夜眠不實(shí)。苔淡黃膩，脈滑有力。
治則：消食導(dǎo)滯、健脾和胃。
方劑：保和丸加減。常用藥：藿香、陳皮、焦三仙、萊菔子、砂仁、茯苓。煩躁不安、夜眠不實(shí)：加鉤藤、珍珠母。便干：改焦四仙。便秘：加熟軍。
②脾被濕困、運(yùn)化失調(diào)：主證：多見于大孩，近期曾患過暑濕感冒，面色萎黃，身困乏力，口膩乏味，不渴，或有便溏。苔白膩滿布，脈濡緩。
治則：健脾燥濕、調(diào)中和胃。
方劑：三仁湯加減。常用藥：杏仁、生薏仁、白蔻、陳皮、滑石、茯苓、焦三仙、砂仁、藿香。
③先天不足、元?dú)馓撊酰褐髯C：嬰兒早產(chǎn)，生后哭聲微弱，氣息低微，肌膚松軟無力，面色黃白，舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱。治則：健脾益氣、調(diào)中和胃。
方劑：參苓白術(shù)散加減。常用藥：黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、陳皮、砂仁、炒谷麥芽。
④積滯日久、陰液耗損：主證：形體消瘦，食欲不振，口渴喜飲、兩頰發(fā)紅，手足心熱，煩急好哭，夜眠不實(shí)，盜汗。舌紅少苔或有剝脫(地圖舌)，脈細(xì)滑。
治則：滋陰清熱、寧心安神。
常用藥：生地、元參、花粉、石斛、陳皮、砂仁、茯苓、雞內(nèi)金。煩躁不安、夜眠不實(shí)：加鉤藤、珍珠母。
⑤肝熱脾虛：主證：消瘦納差，性急好哭，夜睡不安，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，舊齒上方上腭黃色，脈細(xì)滑。
治則：清肝健脾。常用藥：青黛、紫草、建曲、焦楂、丁香、砂仁。煩急好哭、夜睡不安：加鉤藤、珍珠母。
⑥積滯日久、正氣耗損(疳癥)：主證：長期食欲不振，時(shí)有腹瀉，形體消瘦，面色黃白無華，毛發(fā)枯槁，精神不振，煩急好哭，睡時(shí)露睛，或出現(xiàn)天吊(此時(shí)稱慢脾風(fēng))。舌淡少苔，脈細(xì)弱。
治則：健脾益氣、調(diào)中和胃。
方劑：人參啟脾丸加減;人參(先煎)、白術(shù)、山藥、蓮肉、炒谷麥芽、雞內(nèi)金、陳皮、竹葉、玉竹。
(二)預(yù)后
一般明確病因，針對(duì)病因治療后，預(yù)后多良好。對(duì)伴有明顯營養(yǎng)不良患兒或頑固性精神厭食癥患兒，應(yīng)采用中西結(jié)合、綜合治療方法。