脛骨結(jié)節(jié)處的酸痛,腫脹 應(yīng)該做什么檢查
【診斷依據(jù)】
1.多發(fā)生于脛骨結(jié)節(jié)骨骺未融合又喜愛運(yùn)動的青少年。
2.常為雙側(cè)受累,發(fā)病緩慢,絕大部分患者發(fā)病前有劇烈運(yùn)動或外傷史。
3.膝關(guān)節(jié)前下方(即脛骨結(jié)節(jié)處)酸痛、腫脹,當(dāng)膝關(guān)節(jié)頻繁運(yùn)動時疼痛加重,甚至下蹲或下樓時疼痛明顯。
【體征及檢查】
1.觸診:脛骨結(jié)節(jié)處隆起,摸之較硬,觸之有壓痛。
2.作伸膝抗阻力試驗、屈膝半蹲起立試驗、單腿支撐試驗,都可以出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)處的疼痛。
3.X線片:早期可見髕尖下端腫脹、變粗。病變發(fā)展到骨隆起階段,除髕韌帶腫脹變粗外,化骨中心的密度變得不均勻或有增高的現(xiàn)象,少數(shù)患者可有骨骺分離和移位現(xiàn)象。最后到骨化愈合階段,可以有一個或數(shù)個大小不等、密度較高的碎骨片影,其游離緣向前、向上,呈鴨舌帽緣狀翹起,有部分患者可見髕韌帶鈣化影。
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