腎盂擴張 應(yīng)該做什么檢查
盡管在診斷標準上存在爭論,但對一些原則仍趨向一致,這些原則是:
(1)腎盂擴張<4mm,大多數(shù)胎兒為正常胎兒。
(2)腎盂擴張為5~10mm,或者有膀胱擴張、輸尿管擴張、腎盞擴張或僅可顯示腎盞的腎盂擴張(Ⅱ度腎盂擴張),應(yīng)在以后妊娠過程中隨訪觀察監(jiān)測。
(3)如果腎盂擴張在10mm以內(nèi),腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5,且胎兒無其他異常發(fā)現(xiàn),那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相疾病的可能性較低。
(4)腎盂擴張>10mm,出現(xiàn)腎臟病理情況的可能性明顯增加。產(chǎn)后應(yīng)行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱輸尿管返流。
(5)產(chǎn)后隨訪原則:最好于產(chǎn)后5~7天進行,因為此時期新生兒已不再受母體黃體酮類激素影響而致平滑肌松弛,其輕度腎盂擴張此時已消失,然而在出生后的頭48小時內(nèi),由于新生兒有輕度脫水,如果出生后立即行腎臟超聲檢查可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
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