腎盂擴(kuò)張 應(yīng)該做什么檢查
盡管在診斷標(biāo)準(zhǔn)上存在爭(zhēng)論,但對(duì)一些原則仍趨向一致,這些原則是:
(1)腎盂擴(kuò)張<4mm,大多數(shù)胎兒為正常胎兒。
(2)腎盂擴(kuò)張為5~10mm,或者有膀胱擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張、腎盞擴(kuò)張或僅可顯示腎盞的腎盂擴(kuò)張(Ⅱ度腎盂擴(kuò)張),應(yīng)在以后妊娠過(guò)程中隨訪觀察監(jiān)測(cè)。
(3)如果腎盂擴(kuò)張?jiān)?0mm以內(nèi),腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5,且胎兒無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn),那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相疾病的可能性較低。
(4)腎盂擴(kuò)張>10mm,出現(xiàn)腎臟病理情況的可能性明顯增加。產(chǎn)后應(yīng)行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱輸尿管返流。
(5)產(chǎn)后隨訪原則:最好于產(chǎn)后5~7天進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)期新生兒已不再受母體黃體酮類激素影響而致平滑肌松弛,其輕度腎盂擴(kuò)張此時(shí)已消失,然而在出生后的頭48小時(shí)內(nèi),由于新生兒有輕度脫水,如果出生后立即行腎臟超聲檢查可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
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