腰痛 應(yīng)該做什么檢查
1.CT檢查:可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅,硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度,測得椎管前后徑和橫徑,還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小,椎板有無肥厚等。
2.拍X線片:是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查。—般須攝正位、側(cè)位和左右斜位片,必要時(shí)加攝頸部前屈和后伸時(shí)的側(cè)位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,椎弓根增粗。側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失,椎體前后緣形成骨唇,椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
3.磁共振:可清晰顯示間盤組織后突,壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況,以及有無靜脈回流受阻、受壓,局部脊髓內(nèi)有無囊性病變等情況。
4、其他檢查:對懷疑有骨質(zhì)增生,心臟病等疾病患者,配合骨密度檢查,心電圖檢查等排除疾病。一般來講,診斷首先要靠臨床癥狀和醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查,常見疾病臨床診斷的準(zhǔn)確率有時(shí)要比CT、MRI準(zhǔn)確得多,普通X線攝片應(yīng)做常規(guī)檢查,是其他影象檢查的基礎(chǔ)。通過癥狀、體位、X光片,仍不能明確診斷的某些疾病,則采取CT檢查,要進(jìn)一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內(nèi)容物的情況,必要時(shí)可考慮做MRI檢查。
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