肝熱受風(fēng)經(jīng)行目痛 應(yīng)該做什么檢查
(一)病史
眼痛多伴有其他眼癥狀,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,要注意眼痛的部位及性質(zhì),如角膜病變的疼痛是磨痛,像眼里有沙子的感覺(jué),并伴有刺激癥狀;急性虹膜睫狀體炎的眼痛則是眼酸、眼痛,伴同側(cè)偏頭痛,睫狀部有明顯壓痛是其特點(diǎn);急性閉角型青光眼的眼痛為眼球劇烈脹痛伴同側(cè)偏頭痛,同時(shí)有視力障礙,虹視霧視、惡心、嘔吐等球后視神經(jīng)炎則是眼球深部疼痛、眼球運(yùn)動(dòng)或壓迫眼球時(shí)感到球后部鈍痛;眶上神經(jīng)痛者疼痛劇烈,夜間重,眶上切跡處有明顯壓痛點(diǎn),屈光不正,調(diào)節(jié)疲勞時(shí)眼痛多與視近物有關(guān),閉目休息后好轉(zhuǎn);全眼球炎、眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染癥狀
(二)體格檢查
注意全身檢查、體溫脈搏等有無(wú)全身急性感染征象、有無(wú)顱腦及副鼻竇疾患
眼部檢查注意視力,有無(wú)眼瞼紅腫、內(nèi)翻、倒睫、眶周腫物、瘺管、竇道、眼球突出運(yùn)動(dòng)障礙、淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物、結(jié)膜充血或睫狀充血、鞏膜充血、結(jié)節(jié)角膜、異物浸潤(rùn)、潰瘍角膜后沉著物前房滲出、積膿、積血、虹膜前后粘連萎縮、結(jié)節(jié)瞳孔大小、形狀、光反應(yīng)以及眼底改變,必要時(shí)驗(yàn)光現(xiàn)眼壓
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)感染性疾病注意血象檢查,對(duì)上述某些疾病尋求病因應(yīng)測(cè)定紅細(xì)胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等
(四)器械檢查
裂隙燈顯微鏡檢查,除外角膜炎、潰瘍、異物以及虹膜睫狀體炎、青光眼等病變,眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化,前房角鏡檢查有助于青光眼類型的診斷,視野檢查對(duì)青光眼及球后視神經(jīng)炎有診斷意義,影像檢查可以判斷眶骨眶內(nèi)及眼球有無(wú)異常改變
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