耳鳴的分類(lèi)方法有多種，至今尚未統(tǒng)一，常用的有以下幾類(lèi)：
按病程分類(lèi)
急性：<3個(gè)月；亞急性：3～12個(gè)月；慢性：>12個(gè)月。
根據(jù)耳鳴產(chǎn)生的癥狀分類(lèi)
代償性耳鳴：耳鳴較輕，患者能夠耐受，不需進(jìn)行特殊治療；[3]
失代償性耳鳴：耳鳴較重，患者無(wú)法忍受，需要積極治療，降低耳鳴的響度。
按檢查者感受情況分類(lèi)
通常按照檢查者是否能聽(tīng)到耳鳴的聲音而分為：主觀(guān)性耳鳴和客觀(guān)性耳鳴。
客觀(guān)性耳鳴分為：
1. 咽鼓管異常開(kāi)放性耳鳴。
2. 肌肉攣縮性耳鳴。臨床上容易漏診，多因鼓膜張肌、鐙骨肌、腭帆張肌及咽鼓管咽肌的異常運(yùn)動(dòng)和攣縮，產(chǎn)生一種特殊的聲音傳至耳內(nèi)，病人一耳或兩耳聽(tīng)到“ 巴嗒”、“卡嗒”、“ 咯嗒”戴彈指樣等類(lèi)似聲響。
3. 血管性耳鳴主要有頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈解剖變異、頸動(dòng)脈瘤、頸靜脈球體瘤、動(dòng)脈靜脈瘺以及耳部周?chē)薮笱芰龅炔∽儯a(chǎn)生血液流動(dòng)時(shí)的搏動(dòng)性耳鳴。
4. 顳頜關(guān)節(jié)紊亂性耳鳴。
按病變部位分類(lèi)
耳鳴相關(guān)耳鳴可分為耳源性耳鳴和非耳源性疾病。
耳源性耳鳴是指引起耳鳴的病變部位限于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)之內(nèi)，包括外耳病變： 外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、異物等； 中耳病變：中耳炎、耳硬化癥、鼓室內(nèi)占位性病變、頸靜脈球高位或頸靜脈球體瘤等；內(nèi)耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽(tīng)力損失、老年性聽(tīng)力損失等；蝸后及中樞聽(tīng)覺(jué)通路病變：聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)硬化、腦腫瘤、血管病變等。非耳源性疾病是源自于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)以外的疾病如貧血、高血壓、甲亢、腎病等。
按患者主訴分類(lèi)
耳鳴可以分為耳鳴或顱鳴；
單一耳鳴與復(fù)合耳鳴；
搏動(dòng)性和非搏動(dòng)性耳鳴；
搏動(dòng)性耳鳴還可進(jìn)一步從病因上分為：血管性耳鳴和非血管性耳鳴。血管性還可再分為動(dòng)脈性和靜脈性搏動(dòng)性耳鳴。良性顱內(nèi)壓增高、頸靜脈球體瘤、腦積水等均能引發(fā)靜脈性搏動(dòng)性耳鳴。動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈畸形和變異、動(dòng)靜脈瘺、高血壓病等引起動(dòng)脈搏動(dòng)性耳鳴。
非血管性耳鳴主要為肌源性耳鳴和咽鼓管異常開(kāi)放，肌源性耳鳴與鼓膜張肌、腭肌、鐙骨肌的陣攣有關(guān)。
按病因分類(lèi)
生理性耳鳴：在正常情況下，當(dāng)人體處于極其安靜環(huán)境時(shí)可以聽(tīng)到身體內(nèi)部器官臟器維持其自然活動(dòng)狀態(tài)和血液流動(dòng)時(shí)動(dòng)脈受壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)性聲音或呼吸聲、咽鼓管開(kāi)放的聲音等，這些均屬于亞體聲，為生理性耳鳴。
病理性耳鳴：任何外界機(jī)械性、噪聲性、中毒性、感染性、變態(tài)反應(yīng)性、藥物耳毒性及全身疾病等病因所引發(fā)的耳鳴均屬于病理性耳鳴的范疇。藥物引起的耳鳴：大劑量水楊酸能引起聽(tīng)力下降和誘發(fā)可逆性的耳鳴。耳鳴特點(diǎn)：多為中高頻耳鳴、雙側(cè)，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400 mg以上水楊酸藥物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。外傷性耳鳴多發(fā)生在腦外傷后，可能與迷路振蕩以及腦振蕩有關(guān)。耳鳴的產(chǎn)生部位可在耳蝸、神經(jīng)或聽(tīng)中樞，也可混合存在。有證據(jù)顯示部分腦外傷患者的腦組織出現(xiàn)局部瘢痕，引起異常放電。