走路不穩(wěn)呈慌張步態(tài) 應該做什么檢查
檢查步態(tài)時,觀察患者站立、行走時的姿勢,以及上下肢與軀干的配合。令患者沿直線向前走、側(cè)行、退行、轉(zhuǎn)彎,用足尖、足跟行走。不同部位病變,可引起不同類型的異常步態(tài)。
1.檢查腦CT或MRI,以排除小腦腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。
2.深感覺障礙性共濟失調(diào)如定位病變位于周圍神經(jīng)應檢查肌電圖、體感誘發(fā)電位;如考慮在后根病變或后索病變應檢查肌電圖、誘發(fā)電位、病變部位的MRI,腦脊液檢查,或脊髓造影檢查。考慮在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。
3.大腦性共濟失調(diào)應檢查腦CT或MRI、腦電圖等。
4.前庭性共濟失調(diào)可檢查電測聽、聽覺誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。
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