1．急性胃腸炎
――腹痛,以上腹部及臍周為主,呈陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴食欲減退,腹脹,惡心嘔吐,急性水樣腹瀉,或伴有發(fā)熱、頭昏、軟弱,多由酗酒、刺激性或不潔食物和藥物引起。
2．慢性胃炎
上腹部脹悶不適或疼痛,尤以進餐后尤甚,飯后飽脹、噯氣、吞酸嘈雜,食欲減退、惡心、舌淡無味、大便溏薄,或有貧血、消瘦。
3．消化性潰瘍病
――上腹疼痛作脹長期反復發(fā)作,呈周期性,持續(xù)幾天、幾周或更長,繼以較長時間的緩解,以春秋季節(jié)發(fā)作者多見;疼痛與飲食之間有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性,十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發(fā)生,進食后可緩解,胃潰瘍的疼痛常在多后1小時內(nèi)發(fā)生,1～2小時后逐漸緩解;伴唾液分泌增多、反胃、噯酸噯氣、惡心嘔吐。
4．細菌性痢疾
――發(fā)熱,體溫多在38℃以上,惡心嘔吐,繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉,腹痛以臍周及左下腹為著,每天排便10～20次,呈膿血便、量少,里急后重感明顯。多為夏秋季節(jié)發(fā)病,有飲食不潔史。
5．過敏性紫癜
――皮膚紫斑,下肢及臀部多見,對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、紫紅色、高出皮膚;50%患者伴有腹脹腹痛,位于臍周及下腹部,可伴有惡心嘔吐便血等;膝踝等大關(guān)節(jié)游走性疼痛或明顯紅腫痛。多見于兒童與青年,起病前1～3周常有上呼吸道感染史。
6．泌尿系結(jié)石
――上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,較劇烈,疼痛向下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)等處放射,伴排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓、虛脫,歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時,可見血尿,或有尿急、尿頻、尿痛。
7．急性病毒性肝炎
――－右上腹發(fā)脹隱痛,可觸及腫塊,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。
8．慢性肝炎
--患肝炎日久不愈,超過半年,右上腹隱痛作脹,可能及包塊,有壓痛,食欲不振,乏力倦怠,或有皮膚黝黑、蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色。
9．肝硬化
----腹脹,右上腹隱痛,有或無腫塊,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水。多數(shù)患者有肝炎病史數(shù)年。
10．慢性膽囊炎、膽結(jié)石
――反復發(fā)作上腹作脹疼痛,呈持續(xù)性隱痛劇烈刀割樣疼痛,多因飽餐或過食油膩辛辣引起或加重,伴有惡心嘔吐,胃部灼熱,噯氣反酸,部分患者右上腹觸及囊性包塊。
11．慢性胰腺炎
--上腹部鉆痛或鈍痛,常較劇烈,迅速加重并持續(xù)較長時間,部分病人左上腹或臍部可觸及包塊,有壓痛,伴有消化不良、食欲減退,厭食油膩,體重減輕。既往有急性胰腺炎發(fā)作病史。
12．子宮肌瘤
――女性，下腹部墜脹疼痛,部分病人觸及包塊,腰酸不適;月經(jīng)周期縮短、量多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血、白帶增多;或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。
13．慢性盆腔炎
----女性，下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇;白帶增多,月經(jīng)增多或月經(jīng)失調(diào);有時有低熱,疲乏或精神不振,周身不適,失眠。
14．痛經(jīng)
--行經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹疼痛、墜脹,疼痛程度不一,多持續(xù)2～3日緩解。有時伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈乏力等,嚴重時面色發(fā)白,出冷汗或虛脫。
15，先兆流產(chǎn)
----妊娠28周前,出現(xiàn)陰道出血,下腹墜痛。早期流產(chǎn),先出現(xiàn)陰道流血,后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛;晚期流產(chǎn),先有腹痛,腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,后有陰道出血,出血不多。
16．闌尾炎
先有上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部,壓痛明顯,有時可觸及包塊,可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐或有腹瀉。
17．胃下垂
---常見于女性,瘦長體型者。上腹飽脹不適,常于餐后,多站立或勞累后加重,厭食、惡心、噯氣,亦可有腹瀉、便秘或交替性腹瀉及便秘,有時有深部腹隱痛,或有站立性昏厥,低血壓,心悸乏力等。
18．慢性非特異性結(jié)腸炎
----腹痛,為輕到中度痙攣性痛,多在左下腹及左側(cè)腹部,便次增多,可為粘便、粘液便、粘液血性便等,多因飲食不當、受涼感冒、月經(jīng)周期或胃腸道感染而使病情加重,病情輕重不一,起病緩慢。
腹脹是臨床常見的癥狀，是由于胃腸道內(nèi)存在過量的氣體所致。表現(xiàn)為腹中脹氣感和腹部氣體滯留兩種現(xiàn)象。當胃腸積氣過多時，患者可感到腹部不適，表現(xiàn)噯氣、腹脹、腸鳴亢進。
在臨床上引起腹脹的病因大致可分為以下6種：
1．胃腸道疾病
(1)胃部疾?。撼Ｒ娪诼晕秆住⑽笣?、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
(2)腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結(jié)核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。
(3)其它：胃腸神經(jīng)官能癥。
2．肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬變，慢性膽囊炎，膽石癥及胰腺炎等。
3．腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等。
4．心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。
5．急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。
6．其它 可見于手術(shù)后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結(jié)締組織疾病及甲減等。以及功能性疾病，如消化和吸收不良癥狀和胃腸植物神經(jīng)功能紊亂等，都可造成積氣增多，而產(chǎn)生腹脹。