病理性乳頭溢液 應(yīng)該做什么檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)溢液細(xì)胞學(xué)檢查 溢液細(xì)胞學(xué)檢查簡單、方便,能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,為病人容易接受的診斷方法。
(2)腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查 乳頭溢液伴有乳內(nèi)腫塊者,針吸細(xì)胞學(xué)檢查對乳腺癌的診斷正確率可達(dá)96%,對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低,常需和臨床所見及其他輔助檢查結(jié)合起來綜合考慮。
(3)活體組織檢查 是確診乳頭溢液病因的最可靠方法,尤其對早期微小瘤灶,是影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)診斷為陰性而臨床又可疑時(shí),需進(jìn)一步確診的可靠方法。若能在影像學(xué)定位基礎(chǔ)上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
2.其他輔助檢查
(1)近紅外線乳腺掃描 此法對乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達(dá)80%~90%。
(2)B超檢查 此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達(dá)80%~90%,超聲檢查可見到擴(kuò)大的乳管、極小的囊腫,有時(shí)可見到管內(nèi)乳頭狀瘤或充盈缺損情況,對乳腺惡性疾病的診斷符合率可達(dá)71%~90%。
(3)選擇性乳腺導(dǎo)管造影 對乳頭溢液、良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價(jià)值,尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體征,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導(dǎo)管造影能在術(shù)前明確溢液的部位、性質(zhì)和程度。
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