陰毛脫落 應(yīng)該做什么檢查
有產(chǎn)后大出血史或休克史,上述典型的臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合實驗室檢查即可確診。
實驗室檢查:
1.垂體激素檢測 GH、FSH、LH、ACTH、PRL 降低。
2.甲狀腺激素檢測 TT3、TT4、T3、T4、TSH 減低。
3.腎上腺激素檢測 皮質(zhì)醇、尿17-羥、17-酮下降,空腹血糖降低。
4.性激素檢測 雌激素、孕激素、丙酸睪酮均降低。
5.血常規(guī) 常有血紅蛋白、紅細(xì)胞減少,血細(xì)胞比容下降。
6.免疫學(xué)檢測 至今未證實席漢綜合征的發(fā)生與自身免疫有關(guān),免疫學(xué)檢測表明患者血液檢測抗垂體抗體陰性、垂體過氧化物酶抗體陰性。
7. 腺垂體儲備功能測定
(1)促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗:原理是TRH 能刺激垂體前葉產(chǎn)生TSH 及PRL,將TRH l00~200μg 溶于生理鹽水2ml 中靜脈推注,分別與注射前和注射后15、30、60min 各抽血3ml,測定TSH 及PRL 基值及用藥后該值的變化。結(jié)果:正常在注射后TSH 20~30min 達(dá)高峰,峰值為6.5~20.5min/L,如果注射TRH 后無明顯升高,提示腺垂體儲備功能不足。PRL 基礎(chǔ)水平<25μg/L,在注射TRH 后30min 上升到40μg/L,如無明顯上升或上升不明顯,則提示垂體功能不足。
(2)黃體生成釋放激素(LH)興奮試驗:用LHRH 50~100μg 溶于5ml 生理鹽水中靜脈推注,分別于注射前和注射后15、30、60、90min 各抽血3ml,采用放射免疫法測定FSH 及LH。正常者注射后30min FSH 和LH 上升2~4 倍,如無反應(yīng),則提示腺垂體功能差。
8.其他血液檢查 血糖降低、血紅蛋白降低、嗜伊紅細(xì)胞數(shù)偏高。
其他輔助檢查:
1.影像學(xué)檢測 超聲檢測可見子宮萎縮,卵巢變小、無卵泡發(fā)育、亦無排卵。顱部X 線顯示蝶鞍無明顯變化,顱腦CT、MRI 顯示垂體萎縮變小,MRI 顯示83%的患者雖然垂體影像可辨,但其密度顯著減低,甚至在蝶鞍區(qū)顯示空腔回聲,稱為”空狀蝶鞍”。
2.其他 基礎(chǔ)體溫下降,表現(xiàn)為單相。心電圖、超聲心動圖、心功能檢測可能有心肌缺血的表現(xiàn)。
3.陰道涂片 顯示雌激素水平低下。
4.尿液檢查 24h 尿液中17-KS,17-OH 明顯降低。
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