肢體忽冷忽熱,時(shí)紅時(shí)白 應(yīng)該做什么檢查
診斷檢查
診斷:診斷嚴(yán)格依賴臨床表現(xiàn),Genant 等提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下6 項(xiàng):①肢體疼痛和觸痛;②軟組織腫脹;③運(yùn)動(dòng)功能降低;④營養(yǎng)性皮膚改變;⑤血管運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定;⑥斑片狀骨質(zhì)疏松。診斷困難者可采用神經(jīng)封閉術(shù)作試驗(yàn)性診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。
其他輔助檢查:
1.放射學(xué)檢查 X 線平片通常顯示節(jié)段性骨質(zhì)缺乏,典型者可見四肢長骨和手足短骨斑片狀脫鈣和軟組織水腫。高分辨力X 線片還可顯示骨膜下吸收、條紋形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行CT 和MRI 檢查似乎價(jià)值不大或無診斷意義。
2.核素三時(shí)相骨掃描(triple phase bone scanning,TPBS) 靜脈注射核素(通常為99mTc)5s、1~5min 和3~4h 后,分別觀察血流顯像、血池顯像、延遲顯影的改變,可見受累部位攝取核素顯著高于正常組織,其診斷敏感性為60%,特異性為80%,優(yōu)于X 線檢查,適用于早期局限型RSDS 或X 線檢查陰性者。
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