扁平骨盆 應(yīng)該做什么檢查
(一)病史 應(yīng)詳詢兒童時(shí)期是否患過(guò)佝僂病、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病等,以及過(guò)去分娩情況。 (二)一般檢查 注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及(或)有懸垂腹者,都表明骨盆可能狹窄。跛行者,骨盆可能傾斜。 (三)骨盆測(cè)量 骶恥外徑<17cm,應(yīng)懷疑為扁平骨盆;各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆;坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者,多同時(shí)存在中段狹窄,應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量: 1.測(cè)量“對(duì)角徑” 以食、中指伸入陰道,測(cè)量骶岬與恥骨聯(lián)合下緣間的距離,檢查時(shí)應(yīng)同時(shí)了解骶骨彎度、坐骨棘的突出程度及恥骨弓的寬度等,骶骨較直或坐骨棘突入盆腔較顯著,都說(shuō)明有骨盆中段狹窄的可能。 2.X線骨盆測(cè)量 攝骨盆前后位及側(cè)位片各一張,可更準(zhǔn)確地測(cè)量骨盆各平面徑線,并可觀察骨盆形狀、胎方位及頭盆間關(guān)系等。目前已很少采用此法。 (四)頭盆關(guān)系檢查(跨恥征) 產(chǎn)婦平臥,檢查胎頭與恥骨聯(lián)合間的關(guān)系。頭低于恥骨聯(lián)合水平者,稱跨恥征(一),表明無(wú)頭盆不稱;兩者在同一水平線,為跨恥征可疑,可能有輕度頭盆不稱;頭高于恥骨聯(lián)合水平者,為跨恥征陽(yáng)性,說(shuō)明有明顯頭盆不稱(圖100)。
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