腹內(nèi)疝臨床少見主要表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻。臨床癥狀無(wú)特異術(shù)前診斷相當(dāng)困難，往往因腸梗阻剖腹探查后才明確診斷。加強(qiáng)對(duì)腹內(nèi)疝的認(rèn)識(shí)及其警覺性，熟悉其癥狀體征，對(duì)腸梗阻病人應(yīng)高度警惕腹內(nèi)疝的可能。

　　1.病史

　　(1)病人曾有慢性、不完全性或完全性腸梗阻病史，如間歇性上腹痛、惡心嘔吐腹脹等，進(jìn)食后不見緩解反而加重，軀干過(guò)伸或前屈均能加重癥狀，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)或癥狀體征消失。

　　(2)在一般慢性腸梗阻的基礎(chǔ)上突然轉(zhuǎn)為急性完全性梗阻又不能用其他原因解釋。

　　(3)發(fā)病較突然且急劇、腹部觸及腫塊，過(guò)去無(wú)腹部包塊病史，能夠排除腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸腫瘤等其他原因引起的腸梗阻。

　　(4)急性腸梗阻病人，有上述臨床表現(xiàn)，有慢性腹痛史而無(wú)手術(shù)史者，應(yīng)考慮先天性腹內(nèi)疝可能如有胃腸手術(shù)史則應(yīng)考慮后天性腹內(nèi)疝的可能。

　　2.臨床特點(diǎn)

　　(1)腹痛：繼發(fā)于腹部手術(shù)后的內(nèi)疝有劇烈腹痛;伴有絞窄性腸梗阻癥狀，腹痛呈持續(xù)性并陣發(fā)性加重;網(wǎng)膜囊疝、隱窩疝可引起慢性單純性腸梗阻，多為反復(fù)發(fā)作的輕度腹痛。

　　(2)嘔吐和便秘：十二指腸旁疝、胃大部切除術(shù)后等高位內(nèi)疝有頻繁嘔吐及便秘。隱窩疝、網(wǎng)膜囊疝等非嵌頓性腹內(nèi)疝則多無(wú)惡心嘔吐和便秘。

　　(3)腹脹及腫塊：低位腸管的嵌頓性腹內(nèi)疝可引起腹脹網(wǎng)膜囊疝、十二指腸旁疝偶可在上腹部形成腫塊及局限性腹脹，且叩診呈鼓音，其他類型的內(nèi)疝多不能觸及腫塊。

　　(4)腹部手術(shù)后內(nèi)疝：多于腸功能恢復(fù)并開始進(jìn)食時(shí)，突發(fā)劇烈腹痛嘔吐、停止排便排氣，并有面色蒼白、脈率加快及四肢發(fā)涼等休克癥狀和腹膜刺激征。

　　3.輔助診斷

　　X線鋇劑造影有助于內(nèi)疝的診斷，并可明確內(nèi)疝的部位和類型。為避免加重腸梗阻可選用較為安全的水溶性碘劑進(jìn)行造影。腸梗阻形成后，腹部X線平片可顯示出多個(gè)液平。腸系膜血管造影的可輔助診斷。B超檢查可在腹內(nèi)某一部位探測(cè)到異常積氣或見一團(tuán)小腸襻聚集在一起，不易被推移，與裝在一個(gè)袋內(nèi)相似。