溶血現(xiàn)象 應(yīng)該做什么檢查
溶血性貧血的臨床表現(xiàn),取決于溶血過(guò)程的緩急和溶血的主要場(chǎng)所(血管內(nèi)或血管外)。①急性溶血常起病急驟,如見(jiàn)于輸不合型血。短期大量溶血可有明顯的寒戰(zhàn),隨后高熱,腰背及四肢酸痛,伴頭痛、嘔吐等?;颊呙嫔n白和明顯黃疸。這是由于紅細(xì)胞大量破壞,其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。更嚴(yán)重的可有周圍循環(huán)衰竭。由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死和管腔阻塞,最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。②慢性溶血起病緩慢,癥狀輕微,有貧血、黃疸、肝脾腫大三大特征。慢性溶血性貧血患者由于長(zhǎng)期的高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害等表現(xiàn)。 在急性溶血過(guò)程中尚可突然發(fā)生急性骨髓功能衰竭,表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞極度減少、貧血急劇加重,稱再生障礙性危象。發(fā)生原理可能與感染、中毒有關(guān),也可能由于抗體同時(shí)作用于成熟紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞所致。
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[需要做的檢查] 紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差(RDW) 、 不穩(wěn)定性血紅蛋白試驗(yàn) 、 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) 、 紅細(xì)胞堿粒凝集試驗(yàn)
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[需要做的檢查] 球形紅細(xì)胞 、 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查 、 染色體 、 變性球蛋白(Heinz)小體染色試驗(yàn)
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