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肘關(guān)節(jié)畸形

肘關(guān)節(jié)畸形 應(yīng)該做什么檢查

　　1.脫位的特殊表現(xiàn)　肘部明顯畸形，肘窩部飽滿(mǎn)，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120～140度，只有微小的被動(dòng)活動(dòng) 度。肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁三點(diǎn)呈一直線(xiàn);屈肘時(shí)則呈一等腰三角形。脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞，肱骨髁上骨 折時(shí)三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點(diǎn)。

　　2.肘關(guān)節(jié)脫位的合并癥　后脫位有時(shí)合并尺神經(jīng)傷及其它神經(jīng)傷、尺骨喙突骨折，前脫位時(shí)多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

　　3.X線(xiàn)檢查　肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類(lèi)型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區(qū)別。

　　本病可以發(fā)生以下的一些并發(fā)癥：

　　一、關(guān)節(jié)脫位早期并發(fā)癥：

　　當(dāng)患者受傷時(shí)，附著于肱骨外髁的肌肉收縮，關(guān)節(jié)囊破裂，再合并直接的外力作用，可造成外髁撕脫骨折。由于向內(nèi)、外側(cè)脫位時(shí)的移位將尺神經(jīng)與周?chē)慕M織撕脫，一并向內(nèi)或外移位，可造成尺神經(jīng)牽拉傷，有和還可合并血管的損傷。故骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、感染是肘關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的早期并發(fā)癥。還可并發(fā)Volkmann缺血攣縮。

　　二、關(guān)節(jié)脫位晚期并發(fā)癥：

　　晚期的并發(fā)癥多是由于患者未及時(shí)治療或治療不當(dāng)引起，主要包括關(guān)節(jié)僵硬、骨缺血性壞死、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

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