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膝關節(jié)間隙彈響和疼痛

膝關節(jié)間隙彈響和疼痛應該做什么檢查

骨關節(jié)及軟組織CT檢查
1.壓痛常見體征是沿膝關節(jié)的內(nèi)、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
2.McMurray試驗病人仰臥位，檢查者用一手抵住關節(jié)的內(nèi)側緣，控制內(nèi)側半月板，另一手握足，使膝關節(jié)完全屈曲，小腿外旋內(nèi)翻，然后緩慢伸展膝關節(jié)，可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節(jié)的外側緣，控制外側半月板，小腿內(nèi)旋外翻，緩慢伸展膝關節(jié)，聽到或感覺彈響或彈跳，即為該試驗陽性。
McMurray試驗產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛，常對半月板撕裂的定位有一定意義：膝關節(jié)完全屈曲到90°之間彈響，多提示半月板后緣撕裂;當膝關節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗病人俯臥位，屈膝90°，大腿前面固定于檢查臺上，上提足和小腿，使關節(jié)分離并做旋轉動作，旋轉時拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛。此后，膝關節(jié)在同樣位置，足和小腿向下壓并旋轉關節(jié)，緩慢屈曲和伸展，半月板撕裂時，膝關節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4.半月板損傷的分類半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術治療方法等具有指導意義?！　“朐掳逅毫延性S多不同的分類方法，較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。
外傷史，局部局限性疼痛、關節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌內(nèi)側頭萎縮。局部壓痛，McMurray試驗(+)，Apley研磨試驗(+)。X線檢查除外其他骨質(zhì)疾患，MRI檢查，能明確診斷。