膝關節(jié)不能完全伸直 應該做什么檢查
臨床表現(xiàn):
一般都有明顯外傷史。受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能繼續(xù)運動或工作,膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑,膝關節(jié)不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯,內側副韌帶損傷時,壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時,壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。
檢查:
X線檢查:在局麻下,伸直膝關節(jié),按上述檢查方法,強力使膝內收或外展,拍正位X線片,如側副韌帶完全斷裂,則傷側關節(jié)間隙增寬。
磁共振:可清晰顯示出前后交叉韌帶的情況,還可發(fā)現(xiàn)意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線。
關節(jié)鏡檢查:對診斷交叉韌帶損傷十分重要。
側壓試驗(分離試驗):膝關節(jié)伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側,強力內收或外展小腿,如內側副韌帶部分損傷,外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動度。反之,如外側副韌帶部分損傷,內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常的內收活動度。
抽屜試驗:前移增加表示前交叉韌帶斷裂,后移增加表示后交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。
軸移試驗:陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。
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