先兆子宮破裂 應(yīng)該做什么檢查
動(dòng)態(tài)觀察血常規(guī)的變化在部分情況下也可以協(xié)助診斷子宮破裂,特別是闊韌帶內(nèi)子宮破裂和不典型的子宮破裂。對于可疑的闊韌帶內(nèi)子宮破裂,動(dòng)態(tài)監(jiān)測血常規(guī)變化可以協(xié)助診斷,并且可以粗略估計(jì)失血量,注意事項(xiàng)如下:即刻血紅蛋白和紅細(xì)胞與入院時(shí)的進(jìn)行比較;定時(shí)復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞的動(dòng)態(tài)變化;血常規(guī)降低10/L(1g/dl)的血紅蛋白相當(dāng)于約500ml的失血,注意休克早期,血液濃縮,估計(jì)失血量可能少于實(shí)際失血量;與陰道失血綜合分析;注意血小板的進(jìn)行性下降;如有可能動(dòng)態(tài)監(jiān)測凝血功能和D-二聚體的動(dòng)態(tài)變化。
1.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:可明確腹腔內(nèi)有無出血,腹部叩診移動(dòng)性濁音陽性,結(jié)合病史,體征多可診斷,就不必進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
2.B型超聲檢查:胎兒齊腹腔,胎動(dòng)、胎心消失;子宮縮小有裂口,腹部有游離液體。
3.陰道檢查:下降的先露縮回,擴(kuò)大的宮口縮小,可見有鮮血流出。
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