水中毒性昏迷 應該做什么檢查
本病病人有排水障礙,在進水過多時,可發(fā)生水滯留,使細胞外液稀釋而造成低滲狀態(tài),于是水進入細胞內,引起細胞內水分過多,細胞腫脹,細胞代謝及功能發(fā)生障礙。神經細胞內水過多,可引起一系列神經系癥狀。此種情況的發(fā)生可為自發(fā)性的,亦可因作水利尿試驗而引起,尤其是原來病人血鈉濃度已甚低時更易發(fā)生,因此作水試驗前應先測血鈉,血鈉低者不宜作此試驗。
水中毒的臨床表現(xiàn)有衰弱無力、嗜睡、食欲減退、嘔吐、精神紊亂、抽搐,最后進入昏迷。此型昏迷與失鹽所致危象不同,患者無脫水征,反而可有浮腫,體重增加。如不伴有明顯失鈉,血循環(huán)仍保持正常。血球容積降低,血清鈉濃度降低,血鉀正常或降低,一般無酸中毒或氮質血癥。
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