肺血增多 應(yīng)該做什么檢查
(一)癥狀三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關(guān)系。肺血流量接近正常者,生存期最長可達(dá)8年以上;肺血流量很多者,出生后一般僅能生存3個(gè)月;肺血流少于正常者則出生后生存期居于前述兩種情況之間。Keith等報(bào)道三尖瓣閉鎖病人50%可生存到6個(gè)月,33%生存到1歲,僅10%可生存至10歲。房間隔通道小的病例,臨床上呈現(xiàn)體循環(huán)靜脈充血,頸靜脈怒張,肝腫大和周圍型水腫。由于肺循環(huán)血量少,大多數(shù)病例從新生兒期起即可呈現(xiàn)紫紺,勞累后氣急,并可采取蹲踞體位或發(fā)生缺氧性昏厥。2歲以上病人常出現(xiàn)杵狀指(趾)。肺血流量增多的病例,紫紺程度減輕,但常有氣急、呼吸快速,易發(fā)作肺部感染,常呈現(xiàn)充血性心力衰竭。
(二)體征胸骨左緣??陕牭椒蝿用}瓣狹窄或室間隔缺損產(chǎn)生的收縮期吹風(fēng)樣雜音,合并有動脈導(dǎo)管未閉者可聽到連續(xù)性機(jī)器樣雜音。肺血流量增多者可聽到舒張中期滾筒樣雜音。此外還可能有肝腫大、水腫、頸靜脈怒張和肺水腫等征象。
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