凡新生兒有口吐白沫、生后每次喂奶后均發(fā)生嘔吐或嗆咳、青紫等現(xiàn)象，再加以母親有羊水過(guò)多史或伴發(fā)其他先天畸形，都應(yīng)考慮有先天性食管閉鎖的可能。腹部平軟表示無(wú)瘺管存在。上段有瘺管多出現(xiàn)奶后嗆咳、呼吸困難等癥狀。下部有瘺管則出現(xiàn)腹脹。進(jìn)一步明確診斷，簡(jiǎn)易方法可從鼻孔插入8號(hào)導(dǎo)尿管，插入到8～12cm時(shí)，常因受阻而折回，正常小兒可順利無(wú)阻通入胃內(nèi)。但應(yīng)注意有時(shí)導(dǎo)管較細(xì)可卷曲在食管盲端內(nèi)，造成入胃假象。檢查有無(wú)瘺管，可將導(dǎo)尿管外端置于水盆內(nèi)，將導(dǎo)管在食管內(nèi)上下移動(dòng)，當(dāng)尖端達(dá)到瘺管水平，盆內(nèi)可見(jiàn)水泡涌出，患兒哭鬧或咳嗽時(shí)水泡更多，根據(jù)插入導(dǎo)管長(zhǎng)度也可測(cè)定瘺管位置。如有條件可拍X線平片，觀察導(dǎo)尿管插入受阻情況，同時(shí)了解盲端高度，一般在胸椎4～5水平。Ⅰ型、Ⅱ型胃腸內(nèi)不充氣。Ⅲ型或Ⅳ型、Ⅴ型空氣由瘺管入胃，可見(jiàn)胃腸充氣。經(jīng)導(dǎo)尿管注入碘油1～2ml做碘油造影可檢查有無(wú)瘺管，一般不做常規(guī)檢查，忌用鋇劑，因有增加吸入性肺炎的危險(xiǎn)。有人用食管鏡或氣管鏡直接觀察，或在氣管鏡內(nèi)滴入美藍(lán)，觀察食管內(nèi)有無(wú)美藍(lán)流入。應(yīng)盡量爭(zhēng)取在尚未繼發(fā)肺炎時(shí)明確診斷。同時(shí)注意檢查有無(wú)肺炎及其他臟器畸形(心臟、消化、泌尿)。