眼角膜反射消失 應該做什么檢查
角膜反射 被檢查者向內(nèi)上方注視,醫(yī)師用細棉簽毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時,被檢者眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射。
刺激—側(cè)角膜→對側(cè)出現(xiàn)眼瞼閉合反應→間接角膜反射。
反射?。喝嫔窠?jīng)眼支→腦橋→面神經(jīng)核 ----眼輪匝肌作出反應
直接與間接角膜反射皆消失→見于患者三叉神經(jīng)病變(傳入障礙)
直接反射消失,間接反射存在,見于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙)
角膜反射完全消失:見于深昏迷病人。
三叉神經(jīng)損傷部位不同,可有不同的表現(xiàn):
三叉神經(jīng)半月節(jié)以上損傷時:可出現(xiàn)患側(cè)頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失;角膜反射消失;患側(cè)咀嚼肌癱瘓,張口時下頜偏向患側(cè)。
三叉神經(jīng)半月節(jié)以下受損時:可出現(xiàn)各單支損傷表現(xiàn),眼神經(jīng)受損時,出現(xiàn)患側(cè)瞼裂以上皮膚感覺障礙,角膜反射消失;上頜神經(jīng)損傷時可至患側(cè)下瞼及上唇皮 膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭粘膜的感覺障礙;下頜神經(jīng)受損時可致患側(cè)下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙,并有患側(cè)咀嚼肌的運動障礙。
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[需要做的檢查] 眼底鏡檢查法 、 視神經(jīng)檢查 、 眼及眶區(qū)CT檢查 、 顱腦CT檢查
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